标签“病案”的相关文档,共107条
  • 病案室规章制度(一)

    病案室规章制度(一)

    第1页共18页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。病案室规章制度1、在医教管理处领导下工作。2、工作人员必需坚守岗位,不得随意脱岗,管好病案,防止丢失。3、严格遵守病案借阅制度,热情接待外来查访人员。不许利用工作之便随意为他人私拿病案。4、对按规定外借的病案,应定期催还、归档,保管好病案信息资料。5、对疾病编码要认真仔细,遇到模糊的疾病分类,应阅读病程记录或与临床医生联系,保证疾病码准确,减少误差。6、定期...

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  • 病案管理考核办法

    病案管理考核办法

    第1页共30页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。病案管理考核办法病历是医疗工作的全面记录,记载着有关疾病的发生、发展及变化过程,诊疗经过和效果诸方面的重要资料。病历书写质量不但真实地反映一所医院的管理水平、医疗质量、技术水平,也从一个侧面反映了医护人员的技术水平、工作态度、责任心。加强病历书写管理,提高医疗质量已经成为广大医院管理者、医疗工作者的共同目标。1、建立和健全医疗质量管理体系,是提高病案书...

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  • 病案室安全总结分析

    病案室安全总结分析

    第1页共6页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。病案室安全总结分析2021年病案室工作总结2021年已悄然离去,2021年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾2021年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将2021年病案室工作总结如下:一、全院各项工作指标完成情况:1、全院总住院人数:14461人次2、全院出院人数:14439人次3、全年门诊总人次...

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  • 病案管理制度(一)

    病案管理制度(一)

    第1页共11页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。病案管理制度病案管理工作是医院科学管理工作重要组成部分。为了能使病案管理工作更加科学化、标准化、规范化,使病案在医学科研及医院科学管理中发挥更大作用,依据《医疗机构病历管理规定》、《中华人民共和国档案法》、《医药卫生档案管理暂行办法》,结合我院实际特制定以下管理制度。1、病案回收登记制度(1)凡是出院病历应在病人出院前,由经治医生认真细致填写好首页各项内...

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  • 病案讨论——肾脏

    病案讨论——肾脏

    第1页共24页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。病案讨论——肾脏男性患者,38岁,农民,因尿频,尿急5+年,少尿5月,黑便14天,呕吐,颜面浮肿+7天入院。患者于5年前无明显诱因出现尿频、尿急及轻度尿痛,诊断为“慢性肾盂肾炎”,在本院抗感染治疗后好转出院。以后反复出现尿频、尿急及夜尿增多,经抗感染治疗症状均可减轻,其间曾住县医院治疗,检查发现血压偏高,肾功检查血肌酐增加。近年来上述症状经常反复并加重。5+月前开...

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  • 病案室三年发展规划建设要求2

    病案室三年发展规划建设要求2

    第1页共9页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。病案室三年发展规划建设要求21库房建设标准化的病案室的建筑设备要根据有利于医院临床信息流通的原则进行场地建设,使病案室从位置、布置、空间等方面都适应信息管理发展。病案室总面积应包括病案库、操作室、阅览室、计算机操作室、办公室。(增加几间房间)安排时应充分计划到发展的需要,有机地把病案室各工作间联结一起,根据实用原则进行布局。病案库是保存病案的主要基地,是...

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  • 医务科病案质量总结

    医务科病案质量总结

    第1页共7页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。医务科病案质量总结一、病历督查情况xxx年,医疗质量仍然是医疗安全的重点,医务科根据《xxxxxxxxx医院病历书写手册》中病历考核办法对终末、运行病历进行检查,xxx月份终末病历每月的合格率详图1。上半年共查终末病历xxxx份,运行病历xxx份,输血病历xxx份,死亡病历xx份,其中平均合格率为xxxx,从图1中可看出xxx月份合格率呈上升趋势;其不合格病历主要存在以下问题:(一)第一...

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  • 病案首页信息在医疗统计的作用

    病案首页信息在医疗统计的作用

    第1页共5页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。病案首页信息在医疗统计的作用摘要。医院的信息资料主要集中病案首页,也是信息重要的核心部分。病案首页为医院提供相关的数据报表和临床研究等信息,因此病案首页在医院信息资料整理中具有非常重要的作用,需要保证病案首页的信息真实有效。本文主要阐述了病案首页信息与医疗统计的关系,以及病案首页信息在医疗统计中的重要作用。关键词:病案首页;资源信息;医疗统计随着科学技...

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  • 病案室工作人员职责(三)

    病案室工作人员职责(三)

    第1页共3页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。病案室工作人员职责骨科医院病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。一、住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历,并注意检查各项、各栏是否完整,整理装订、编码、...

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  • 病案室个人工作总结(一)

    病案室个人工作总结(一)

    第1页共16页病案室个人工作总结三、考勤方面。严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有4天未休。四、取得的成绩。学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31分。三、考勤方面。严格遵守考勤制度,按时参加医...

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  • 病案室工作人员职责

    病案室工作人员职责

    第1页共3页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。病案室工作人员职责医院病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。一、住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历,并注意检查各项、各栏是否完整,整理装订、编码、微机...

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  • 医院病案信息管理困境及措施

    医院病案信息管理困境及措施

    第1页共6页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。医院病案信息管理困境及措施【摘要】病案资料作为患者就诊的最原始资料,能够为科研、教学、管理等提供良好的参考依据,是医院管理中不能缺少的一部分,可是还存在着一些不足,如病案信息资料采集不及时、不真实、质量差等。在新时期医疗环境中,病案信息管理工作在医院运营管理中具有不可代替的作用,有助于提高医疗技术和科研水平、解决医疗争议、可作为医疗付款的凭据、使病案信...

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  • 病案管理制度1

    病案管理制度1

    第1页共16页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。病案管理制度1一、门(急)诊病历管理制度1.门(急)诊病历封面印制“本病历具有法律效力,就诊时请携带此病历,遗失自负”须知,明确告知患者对保管门(急)诊病历的权力、责任及义务。2.就诊结束后,医师立即将门(急)诊病历交给患者保管。二、住院病历管理制度1.病历回收制度(1)出院病历由病案室负责回收集中、统一管理。(2)出院病历回收时间。由病案室派专人回收5天前出院...

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  • 病案室个人总结

    病案室个人总结

    第1页共2页病案室个人总结七个月的时间犹如闪电般刹那迅速,竟是如此匆匆而过。这是我进入中医院的“瞬间”。回顾这仅有七个月的时间,对我来说,它却是那么的充实,耐人回味、思考xx年5月4日,我来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的我来说,内心有着无比矛盾的心情与压力。但是我想这对我来说也一种难得的经历和磨练,于是我信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心,同事的帮助我渐渐融入到了...

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  • 病案室工作人员职责(二)

    病案室工作人员职责(二)

    第1页共3页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。病案室工作人员职责病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。一、住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历,并注意检查各项、各栏是否完整,整理装订、编码、微机首页...

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  • 医院病案管理存在问题

    医院病案管理存在问题

    第1页共20页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。医院病案管理存在问题1、入院办给住院号时常出现一人多号或重号现象,有时病人刚刚出院,再住院时又给新号;有些病人姓名、年龄、住址不同也用同一住院号,建议入院办在办理入院时本着认真负责的态度。2、经常大批量、多批次借出病案。首先,大批量借出病案违反病案管理借阅管理规定,而且大批量反复借出病案会造成病案的丢失、损毁、错放、病案室工作效率降低等等严重后果。3、迟...

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  • 病案室三年发展规划建设要求

    病案室三年发展规划建设要求

    病案室三年发展规划建设要求2科教兴国3

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  • 等级医院评审材料-病案管理

    等级医院评审材料-病案管理

    第1页共3页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。等级医院评审材料-病案管理等级医院评审材料病案管理目录医疗机构病历管理规定病历管理的改进措施病案管理委员会病案管理人员名单及职责病案及统计管理制度一、病案管理委员会工作制度二、病历书写基本规范和质量管理条例三、病案、医疗文书复印管理制度四、纠纷病历封存管理制度五、病案室工作制度六、病案保密制度七、住院病案管理制度八、住院病案借阅制度九、病案查阅管理制度十...

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  • 病案室编码员职责

    病案室编码员职责

    第1页共9页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。病案室编码员职责1.在院长及科室领导下进行工作。2.负责全院出院病人病案的录入及编码工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性3.病案编目要追却无误,对疾病诊断编码、手术编码、m编码要依据国际疾病分类(icd-10)、手术操作icd-9-cm-3进行编目4.加强业务培训,学习运用国内外先进病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院领导提供相关...

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  • 病案利用与隐私保护

    病案利用与隐私保护

    第1页共21页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。病案利用与隐私保护病案中患者隐私内容由于医学诊疗的特殊性,患者必须向医务人员陈述家族和自己的疾病史、展现自己的隐私部位、讲述自己情感的变迁、介绍自己的工作人际关系及心理状况等不愿意对外公开的个人资料和秘密。这些内容包括:患者的一般信息如家庭住址、电话号码、工作单位、出生年龄、籍贯、经济状况、婚姻变化、家庭及人际关系。患者身体存在的生理缺陷或影响其社会形...

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