!7,���江苏省市场监督管理局发布中国标准出版社出版电子病案归档系统基本功能规范Basicfunctionspecificationofelectronicmedicalrecordarchivingsystem2024-06-05发布2024-07-05实施CCSC07DB32/T4805—2024ICS11.020DB32/T4805—2024前言Ⅲ1范围12规范性引用文件13术语和定义14缩略语25总体要求26电子病案归档系统基本功能36.1功能架构36.2电子病案收集36.3电子病案管理46.4电子病案存储56.5电子...
DB3212泰州市地方标准DB3212/T1157—2024病案库房建设规范Codeforconstructionofmedicalrecordstorehouse2024-03-19发布2024-04-19实施泰州市市场监督管理局发布ICS01.140.20CCSA14DB3212/T1157—2024I前言本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由泰州市人民医院提出。本文件由泰州市卫生健康委员会归口并组织实施与监督。本...
住院病案首页医疗机构叙永安民医院（组织机构代码：78473073-X）医疗付费方式：□健康卡号：第次住院病案号：姓名性别□1.男2.女出生日期年月日年龄国籍（年龄不足1周岁的）年龄月新生儿出生体重克新生儿入院体重克出生地省（区、市）市县籍贯省（区、市）市民族身份证号职业婚姻□1.未婚2.已婚3.丧偶4.离婚9.其他现住址省（区、市）市县电话邮编户口地址省（区、市）市县邮编工作单位及地址单位电话邮编联系人姓名关系地址电话...
1腹痛的鉴别与病案分析前言*腹痛是消化系统疾病最主要症状*腹痛的双重意义-积极的与消极的11个思考病例个思考病例•男男3434岁右上腹及右肩痛岁右上腹及右肩痛33个月个月•入院前入院前44个月右上腹不适，个月右上腹不适，33个月前出现右上腹个月前出现右上腹隐痛。随之出现右肩部疼痛，并呈进行性加剧。隐痛。随之出现右肩部疼痛，并呈进行性加剧。近近11个月夜间疼痛个月夜间疼痛,,必须注射杜冷丁方能入睡必须注射杜冷丁方能...
病例分析天佑医院消化内科消化内科的病例分析病案分析病历分析1/19考评内容①总结患者病史特点（20分）②给出临床诊疗及其依据（25分）③给出判别诊疗及其依据（25分）④需要做那些深入检验（15分）⑤给出治疗标准、办法及其依据（15分）消化内科的病例分析病案分析病历分析2/19病史普通情况：患者男性，务农，江西人，主诉：呕血伴解柏油样便1天现病史：患者1天前无显著诱因下出现恶心，呕吐，呕吐物为胃内容...
广东省医疗机构病案统计管理系统(2023版)1Modellevelobjectlists1.1Physicaldiagramsobjects1.1.1表格清单名称代码原则编码主表tStandardMain原则编码从表tStandardMxICD字典库tICD疾病分类表tJBFLB中医码字典库tCHDISEASE单病种TSDISEASE手术码tOperate手术分类表tOperateFlb中度烧伤ICDtBurnICD单病种提醒表tSDISEASERemark系统参数表tParam科室词典表tWorkroom专科科室表tSpecialRoom门诊手术室表tMzOperateRoom自定义项目Ti...
上海市卫生局信息中心上海市医疗机构病案统计管理系统接口规范上海市医疗机构病案统计管理系统接口规范上海市卫生局第1页共206页上海市卫生局信息中心上海市医疗机构病案统计管理系统接口规范信息中心文档编号WSJ－BAJK0001版本号1．0密级普通发布日期2012-11-25版本记录编号版本号.版本日期修订人描述11.02012-11-25施勇第一版第2页共206页上海市卫生局信息中心上海市医疗机构病案统计管理系统接口规范目录一、项目背景..........
第1页共5页病案科个人工作总结病案科个人工作总结篇一六个月的时间匆匆而过，犹如闪电。这是我进入人民医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间，它是那么的充实、精彩和耐人回味，现将个人工作总结如下：20xx年6月6日，我来在人民院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自...
第1页共22页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。病案保护及信息安全制度一、病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及；二、涉及医疗纠纷或案件，在未作出鉴定处理之前，应；三、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当；四、医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病；五、住院病案一般不准外借；六、病案室应当受理下列人员和机构复印病历资料的申；（1）患者本人或代理人，（2）死亡患者近亲属病案一、病案资...
第1页共7页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。病案统计科质量评价体系与考核标准项目考评内容1、回收、归档的病历丢失。否定指标2、发生火灾。3、病历造假。4、统计数据及统计报表造假，造成恶劣影响。1、每天主要工作记录（会议、外出、主要工作事件等）每周部门会议记录。日常工作指标15分2、每月两次业务学习记录。3、职工在岗情况。4、水、电、能源节约情况。5、每月专项满意度调查。满意度达95%以上。6、年度目标管理。1、...
第1页共5页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院病案统计的价值与作用摘要。病案统计管理工作是基础管理工作的一个主要环节，是保障病案信息有效存储、病案信息安全的重要内容。随着人们对医疗服务水平的提升，病案统计在医院中的价值与作用也越来越凸显。因此，本文首先概述医院病案统计管理工作，而后分析医院病案统计的具体价值与作用，再结合医院病案统计管理现存问题，提出相应的优化对策，进而提升医院卫生服务水平。关...
第1页共5页病案管理员岗位职责范文病案管理人员岗位职责一、在医务科领导下进行工作。二、负责全院病案资料的回收、整理、装订、编目、检查、归档、保管、借阅、复印和维护工作。三、按规定及时回收病历，保证病案回收率达100%，对不及时归档的病案督促并印发催还归档通知单。四、负责病案装订成册并做好病案登记，严格按照《中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3》对病历中的诊断和操作进行编码。五、负责病案资料的录入、检索、...
第1页共4页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院病案室信息化管理优化探讨摘要。在我国医院机构发展中对于病案分析的重视程度不断加深，而病案室也在发展中应用了信息化技术，提升病案室信息化管理工作的效果为医院管理工作的优化提供了科学的信息依据。本文就医院病案室管理的主要问题进行了分析，而后提出了优化医院病案室信息化管理工作的策略。关键词：医院病案室；信息化；管理医院病案室是医院中的重要部门，在当前医院...
第1页共3页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。病案室补强人员的申请书院领导班子、院人事科：我科近三年来，随着业务的增长，病历不断增加，根据数据显示2021年录入病历6436份，2021年录入8349份，2021年录入10115份，根据测算与推断2021年大概有12021份左右。我科负责病案信息工作主要有以下几项：1、收缴病历；2、病案首页录入；3、病案整理；4、病案上架及外借管理。一本病历从临床科室到上架保存，需经过收交－编码－分发住...
