Chapter20Chapter20钙通道阻滞药钙通道阻滞药CalciumchannelblockersCalciumchannelblockers基础药理学系祝晓玲基础药理学系祝晓玲CalciumchannelblockerCalciumchannelblocker————通过干扰通过干扰CaCa2+2+通道活性，通道活性，阻滞膜外阻滞膜外CaCa2+2+从细胞外经电压依赖性从细胞外经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物钙通道流入细胞内的药物又称钙拮抗药又称钙拮抗药calciumcalciumantagonistsantagonistsCalciumisin...
1第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药第三节钙通道阻滞药钙通道阻滞药（calciumchannelblockers）是一类阻滞Ca2+从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物又称钙拮抗药（calciumantagonists）21967年A.Fleckenstein发现维拉帕米在降低心肌收缩性时并不影响膜电位的变化和振幅,其作用与脱钙的情况相同（兴奋-收缩脱偶联）,认为其机制是阻滞或减少Ca2+向细胞的内流,并首次提出钙拮抗药名称。钙通道阻滞药是开展迅速的一类...
1第十九章钙通道阻滞药第十九章钙通道阻滞药2目的要求：•掌握：钙通道阻滞药的分类、药理作用、临床应用及主要不良反应；各类钙通道阻滞药的特点及代表药。•熟悉：钙通道阻滞药的作用机制。3概述：•钙通道阻滞药(calciumchannelblockers,CCB)•又称钙拮抗药（calciumantagonists）4概述：•1967年德国A.Fleckenstein等首次提出钙拮抗药的概念，认为其机制是阻滞或减少Ca2+内流。•实验发现verapamil等在降低心缩力时并不影响...
超声定位的下肢神经阻滞温州医科大学附属第二医院麻醉科南洋概述★下肢神经来自：腰丛+骶丛★腰丛组成：L1~L4脊神经根前支，部分还可能含有T12或L5分支主要分支：髂腹下神经（T12~L1)、髂腹股沟神经（L1)、生殖股神经（L1~L2）、股外侧皮神经（L2~L3）、股神经和闭孔神经（L2~L4）支配范围：下腹壁、骨盆、会阴部以及股前内侧区大部分的皮肤和皮下组织（皮支）、肌肉（肌支）及骨（骨支）概述★骶丛组成：L4~S4脊神经根前支主要...
腰背痛腰背痛腰背痛的原因腰背痛的原因椎间盘源性椎间盘源性•纤维环破裂纤维环破裂•髓核压迫纤维环内的髓核压迫纤维环内的cc纤维纤维•炎性因子刺激神经炎性因子刺激神经临床特点临床特点腰背痛的原因腰背痛的原因小关节源性小关节源性•小关节功能紊乱小关节功能紊乱•小关节退行性变小关节退行性变小关节的神经支配小关节的神经支配•脊神经背支内侧支脊神经背支内侧支临床表现临床表现小关节源性腰背疼痛的疼痛...
腰方肌阻滞quadratuslumborumblock中山大学第一附属医院冯霞•腰方肌位于腹后壁，在脊柱两侧，其内侧有腰大肌，其后方有竖脊肌，二者之间隔有胸腰筋膜的中层。•超声下呈“三叶草结构”腰大肌竖脊肌1腰方肌23内收肌前支（长收肌深部走行）髋关节大腿内侧皮肤闭孔神经深内收肌后支（短收肌深部走行）膝关节髂腰肌肌支缝匠肌耻骨肌股神经股四头肌股前皮神经（大腿和膝关节前面的皮肤）皮支隐神经（小腿内侧面和足内侧缘的皮肤）
神经阻滞在临床疼痛中的应用学习资料概念叩击肌腱引起的反射，通过脊髓实现意义受上位神经元控制锥体束损害——亢进反射弧损害——减弱或消失常用二头肌、三头肌反射，膝、跟腱反射等深反射浅反射概念皮肤或粘膜感受器受到刺激时引起的肌肉收缩。意义锥体束受损——减弱或消失脊髓反射弧破坏——减弱或消失常用角膜、咽、腹壁、提睾、肛门反射内脏反射概念内脏和血管中的感受器受刺激引起的...
臂丛神经阻滞专题臂丛神经阻滞专题臂丛神经解剖臂丛神经解剖臂丛发自于臂丛发自于C5—8C5—8颈神经前支和颈神经前支和T1T1神经神经前支的大部分，行于锁骨下动脉的后方，前支的大部分，行于锁骨下动脉的后方，经锁骨后方进入腋窝，臂丛的分支分布于经锁骨后方进入腋窝，臂丛的分支分布于胸上肢肌、上肢带肌、背部浅肌（除斜方胸上肢肌、上肢带肌、背部浅肌（除斜方肌）以及臂、前臂、手的肌、关节、骨和肌）以及臂、前臂、手...
22（CCB）22.钙通道阻滞药Ca的生理作用：参与收缩、分泌、凝血过程、肥大细胞释放过敏介质。Ca参与病理生理过程：如心肌肥大、血管重构、心肌顿抑、缺血/再灌注损伤等。故调节钙水平可以影响许多病理生理变化影响细胞内外钙转运的方式有：1.影响其跨膜转运；2.影响肌质网对其转运；3.影响其与肌钙蛋白的亲和力。22.钙通道阻滞药钙通道阻滞药是近年来发展最快，应用最广的治疗心血管疾病的重要药物，目前此类药物已发展到了几十...
ⅡⅡ°Ⅱ°Ⅱ形窦房传导阻滞形窦房传导阻滞本图为窦性心律，P-P间期0.76秒(心率79次/分),第1、4、7组P-QRS后出现长间歇，其P-P间歇1.52秒,是正常P-P间歇的两倍。心电图符合窦性心律、Ⅱ°Ⅱ型窦房传导阻滞。
P-P有规律，P-P间隔匀齐，为0.52s(心房率115次／分)，R-R间隔短长有规律出现，P-R间期有规律地延长以至P波脱落，第1个短P-R间期为0.16s，第2个P-R间期为0.32s，继后P埋在T波中形成脱落。房室传导比例为3:2。本例诊断为窦性心动过速，Ⅱ°I型房室传导阻滞。Ⅱ°I型房室传导阻滞
人力资源经理的“伯乐”技术人力资源经理的“伯乐”技术——心理学在人员招聘、选拔及评价中的应用——心理学在人员招聘、选拔及评价中的应用中国人民大学劳动人事学院许玉林一、人力资源管理解决的是一、人力资源管理解决的是管理中的心理学问题管理中的心理学问题•一个案例：奖金应该如何发放？问题：1、如何进行制度安排？2、为什么如此设计？3、我们的选择为什么出现了问题？4、应该怎么办？•结论：解决人的问题必须从心...
P-P间隔匀齐(0.64s)、R-R间隔匀齐(1.28s)，R-R间隔是P-P间隔的两倍，P-R间期固定为0.16s。每两个P波下传一个QRS波群，呈2:1房室传导。符合Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞。Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞
