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多间隙肛周脓肿继发腹会阴急性坏死性筋膜炎张国建王凤安贾汝梅张玉印河北医科大学第二医院胃肠外科(肛肠外科)临床资料患者男性，37岁，汉族，已婚，司机，河北邢台人。主因肛门部疼痛16天，加重伴肛旁破溃流脓12天于2008-12-3住院。缘于16天前在疲劳情况下连续大量进食辛辣食物后，出现肛门部疼痛，下腹部和会阴部坠胀不适，排便及排尿困难，有发热，最高达40℃。未予诊治，病情逐渐加重，12天前肛旁皮肤破溃，流出大量灰褐...
急性呼吸道梗阻的紧急处理急诊科张松呼吸道梗阻是急症，每个人都应该掌握它的急救方法。中医学名------呼吸道梗阻主要症状：强力咳嗽、面色发绀或苍白症状：听语音有明确的异物阻塞史。部分阻塞患者能强力咳嗽，可闻及哮鸣和嘈杂的空气流动声；换气不良者，咳嗽无力，吸气末带有高调喘鸣，呼吸困难，面色发绀或苍白。呼吸道完全阻塞者，出现急性喉梗阻，突然不能说话、咳嗽或呼吸，极度呼吸困难，患者常不自主的以一手...
南昌大学第一附属医院郑莉兰+阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，是常见急腹症，分急性和慢性，急性阑尾炎多见于20～30岁的青壮年，男>女，若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。位于右下腹，体表投影于脐与髂前上棘连线中外1/3交界处，为阑尾手术切口的标记点。为一细长盲管、腔小、系膜短、末端指向不定、近端开口盲肠、阑盲瓣（Gerlach瓣）阑尾动脉为终末动脉（回结肠动脉分...
急性氰化物中毒应急处置急性氰化物中毒应急处置概述概述何为氰化物？氰化物分类？凡分子结构中含有氰基团的化合物通称为氰化物。分为无机氰化物（统称为氰类）和有机氰化物（统称为腈类）两大类。无机氰化物有氢氰酸、氰化钾、氰化钠、氯化氰、溴化氰、铁氰化钾等。银杏、苦杏仁、木薯、白果、桃仁等植物所含氰糖苷属无机氰化物。有机氰化物有乙腈、丙腈、丙烯腈、氨基腈等。中毒途径中毒途径氰化物可经呼吸道吸入，皮肤、黏...
中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018推荐强度和证据等级标准目录脑卒中急诊救治体系(新增）院前处理卒中单元急诊室处理急诊期诊断与治疗（修订）中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018急性缺血性脑血管病诊治指南2018脑卒中急诊救治体系急性缺血性脑卒中诊治指南2018(1)建议卫生主管部门组建区域脑卒中分级救治系统，医疗机构具备分级开展脑卒中适宜诊治技术的能力，并逐步建立认证、考核和质量改进体系(I级推荐,C级证据)(2)推荐急救...
中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗...
附件2急性脑卒中患者医疗救治技术方案一、救护车转运流程（一）目的。1.在患者或家属知情批准下，快速、准确地将患者转送至可行急诊静脉溶栓的医院；2.进行院前急救解决；3.预先电话告知院前信息（涉及院前卒中评分，比如辛辛那提院前卒中评分或洛杉矶院前卒中评估）给目的医院。（二）技术要点。1.对怀疑卒中的患者急救调度指挥中心应尽也许在最短时间内派出配有合适的装备和人员的救护车；2.指导患者自救，救护车尽快到达；3....
急性肾小球肾炎中医诊疗方案（2023年版）一、诊断（一）疾病诊断参照《诸福棠实用儿科学》[1]（江载芳、申昆玲、沈颖主编，第8版，人民卫生出版社2023年出版）、《儿科学》[2]（王卫平主编，第8版，人民卫生出版社2023年出版）小儿急性肾小球肾炎诊断标准。1.临床上有少尿、血尿、浮肿、高血压。2.2周内血清补体C3下降，4~6周逐渐恢复正常。3.随着链球菌感染的证据，抗链球菌溶血菌素“O”滴度明显升高。（二）证候诊断参照国家...
10急性职业病危害事故专项应急救援预案1.事故风险分析1.1.合用范畴本预案合用于公司发生急性职业危害事故时旳应急救援和处置。1.2.危险源1.3.事故类型1.3.1.硫化氢中毒。窒息性气体，是一种强烈旳神经毒物，对眼和呼吸道有刺激作用，急性中毒浮现眼和呼吸道刺激症状，急性气管支气管炎或气管周边炎，意识障碍等；重者意识障碍限度达深昏迷或呈植物状态，浮现肺水肿、心机损害、心脏衰竭；眼部刺激引起结膜炎和角膜损害；高浓度...
附表1Ranson评分入院时年龄>55WBC>16X109/L血糖>10mmol/LLDH>350U/LAIT>250U/L总计入院后48小时内HCT下降>10%BE>4BUN>1.8mmol/L液体丢失>6L血钙<2mmol/LPaO2<60mmHg备注：Ranson>=3考虑为MSAP或SAP（每点符合计1分，入院时及入院后分别累计）附表2APACHEII评分A生理指标+4+3+2+10+1+2+3+4A评分体温（肛温）<=29.930-31.932-33.934-35.936-38.438.5-38.939.0-40.9>=41心率<=3940-5455-6970-109110-139140-179>=180平均动脉压<=49...
急性胃肠炎的健康宣教急性胃肠炎：急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的食物、或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为１２～３６小时。急性胃肠炎食用变质的肉、剩饭剩菜等变质的食物。有可能是这样引起的吃了生冷食物服用对胃有刺激性的药物有可能是这样引起的恶心、呕...
急性会厌炎主讲人：卢冬莉概述又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎性病变，以会厌高度水肿为主要特征。主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。病情进展迅速，多数病人及时治疗可痊愈，少数病人病情凶险，很快窒息，死亡率较高。正常会厌病因——感染感染是最常见病因,致病菌有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等，病毒也可导致该病，免疫力低下的患者，...
急性腹痛的问诊程序技巧急性腹痛，可由腹壁，腹膜，腹腔内脏器功能失常或器质性病变引起，也可来自某些全身性疾病。很多临床科室，如内，外，妇，儿，皮肤科等均可见到。尤多见于外科。因为存在起病急，病情重，变化快，病因复杂等多种因素，给早期诊断带来困难。在病情尚不明确，许多化验检查还没做，特别是遇到翻滚哭闹，不能主诉病情或配合检查的病人时，如何在短的时间内，对接诊的急性腹痛患者“理出个头绪”，或初步诊断...
1、掌握急性会厌炎的相关知识。2、能运用所学的知识联系实际案例，找出患者现存以及潜在的护理问题，提供有效的护理措施。3、掌握疾病的健康教育。查房目的11急性会厌炎相关知识查房流程：2病史汇报3床边查体4问题思考5总结讨论急性会厌炎相关知识一、咽与喉咽咽是呼吸道和消化道共用的重要器官。咽自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。1、鼻咽又称上咽，上起颅底，下至软颚平面以上，鼻咽向前经后鼻孔与鼻腔相通，下方接口咽...
市突发急性呼吸道传染病事件应急预案1总则1.1编制目的指导和规范我市突发急性呼吸道传染病事件（以下简称事件）的应急准备和应急处置工作，有效预防、及时控制和消除事件危害，最大程度保障公众身心健康与生命安全，维护社会稳定，促进健康建设和我市经济社会全面、协调、可持续发展。1.2编制依据依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生...
市突发急性呼吸道传染病事件应急预案目录1总则1.1编制目的1.2编制依据1.3适用范围1.4工作原则2事件分级2.1一般事件2.2较大事件2.3重大事件2.4特别重大事件3应急组织体系与机制3.1应急指挥机构3.2日常管理机构3.3专家咨询委员会3.4工作机制4监测、报告、评估与预警4.1监测4.2报告4.3评估4.4预警5应急响应5.1响应原则5.2分级响应与措施5.3响应调整和终止6善后处置6.1后期评估6.2奖励抚恤6.3责任追究6.4征用补偿6.5恢复重建7保障措...
急性心梗的心电图定位诊断记忆歌诀“”急性心梗的心电图定位诊断一直是国家执业医师考试的重点和难点,这一考点的霸占只“”有靠死记,今日,笔者浏览网页,发现一记忆口诀不错,现向广大考生推介,并感谢口诀的原创作者。说明：（1）胸前导联我只说数字,如我说1,就是指V1导联,我说2,就是指V2导联,,以此类推。记住了啊。（2）心电图的Ⅰ、AVL导联任何时候都代表“”侧；Ⅱ、Ⅲ、AVF导联任何时候都代表“”下,“这是恒古不变的真理。下...
急性心肌梗死急性心肌梗死为冠心病严重类型。冠状动脉粥样硬化由于斑块的突然破裂、血栓的急剧形成造成管腔的急性闭塞,血流被阻断,而侧支循环未充分建立,在此基础上,使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上,即可发生心肌梗死。主要原因是冠状动脉粥样斑块破溃,管腔内血栓形成,粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛,使冠状动脉完全闭塞,心肌缺血时间过长发生坏死。在一些诱因的作用下更易发生,如休克、脱水、出血、外科手术或...
清除气道异物,保持气道有无呼吸,呼吸的频率和程度有无脉搏,循环是否充分神志是否清楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后快速评估（<10分钟）大流量吸氧,保持血氧饱和度迅速完成12导联的心电图回顾初次的12导联心电图ST段压低或T波倒置ST段和T波正常或变化无意义10ST非段抬高心肌梗死（中低危性不稳定型心绞痛（UA）或高危性不稳定型心绞痛（UA）辅助治疗（根据禁忌症调节）β-受体阻滞剂（禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫...
