肝脏及胆道系统的超声检查基础西昌市人民医院陈昌秀肝脏的超声解剖•肝脏是人体最大的实质性脏器，具有良好的声学传导和反射的性质，但由于肝内管道结构复杂，实体解剖与超声图像的差距等，导致了肝脏解剖的复杂性，熟练掌握肝脏的实体解剖和超声解剖特点，是掌握肝脏超声乃至腹部超声检查的重要基础。肝的位置和表面解剖•右季肋部和上腹部，少部分在左季肋部.•上界右锁骨中线平齐第五肋，下界在成人不超过肋弓，儿童7岁以下...
肝脏病变的影像学研究昨天、今天和明天周康荣上海市影像医学研究所复旦大学附属中山医院放射科肝癌在非洲、东南亚以及中国尤其沿海地区是发生率和致死率较高的恶性肿瘤，在上海。男性占第三位，女性占第四位。尽管影像学在小和微小肝癌的检测和诊断方面过去取得了很大进展，但在肝纤维化、肝癌前期结节病变及其演变的研究方面，仍存在许多极富挑战性的问题。针对上述问题研究的侧重点发生转变，研究方式也必将发生转变。从单纯...
正常肝脏解剖和组织结构1肝脏解剖学•肝脏人体内最大的腺体，也是最大消化腺•我国成年人肝脏约占体积的1/40-1/50男性：重1154-1447克，体积258x152x58mm女性：重1029-1379克，体积258x152x58mm•胎儿和新生儿的肝相对较大，可占体重的1/20如：1个月、身长51厘米的男婴肝脏重约140克特点：最大的消化腺（最大腺体）2肝脏位置•肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区•肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上区的左、右肋弓之间...
1第七章消化系统和腹膜腔2消化系统消化道消化腺食管及胃肠道等肝、胰等胆、脾3检查方法1正常影像学表现2肝脏异常影像学表现34（一）、X线检查1、X线片和透视肝脏检查方法15正常腹部X线平片肝胆位于右上腹，右膈下，由于结肠肝曲充气，衬托可显示肝下缘，称肝角（箭头）62、肝血管造影①肝动脉造影：采用Seldinger技术把导管插入腹腔动脉或肝动脉，用压力注射器注射对比剂后行DSA连续采集影像，获得肝动脉期、实质期、肝静脉期血...
12T1WI-FS预扫动脉期门脉期延迟期5min、10min肝胆特异期延迟90minT2WI-FS正常肝脏MR表现3同相位反相位DWIb值=800ADC图4轮廓大小、形态改变肝叶增大，厚度增加，肝叶饱满肝叶增大，厚度增加，肝叶饱满肝叶缩小、变形，肝外缘与腹壁距离增加，肝裂、胆囊窝增宽肝叶缩小、变形，肝外缘与腹壁距离增加，肝裂、胆囊窝增宽信号强度异常分5级：等信号：同肝脏信号等信号：同肝脏信号极低信号：同肝内流空血管信号极低信号：同肝内...
1肝脏常见原发肿瘤的肝脏常见原发肿瘤的CT/MRICT/MRI表现表现2肝脏的影像学检查手段肝脏的影像学检查手段超声超声：廉价，方便快捷，首选：廉价，方便快捷，首选CTCT：扫描快，干扰少，图像清晰，分辨力高，信息相对少、常需增强使用碘造影剂，相对廉价；：扫描快，干扰少，图像清晰，分辨力高，信息相对少、常需增强使用碘造影剂，相对廉价；MRIMRI：信息丰富：信息丰富//敏感，图像特征明显，轧造影剂敏感，图像特征...
11肝细胞腺瘤（肝细胞腺瘤（HAHA）的影像）的影像学表现学表现221.询问肝炎、饮酒、长期服用药物病史，看肝脏有无肝硬化背景2.肿瘤标记物检查，AFP>400μg/L:排除慢性肝炎、肝硬化、妊娠和生殖系统肿瘤,倾向于肝癌3.肿瘤标记物AFP≤400Ug/L或AFP阴性，就需鉴别原发性肝恶性肿瘤，转移瘤及良性瘤3344•富血供病变乏血供病变疤痕包膜钙化脂肪出血囊变肝硬化背景•强化方式（边缘强化和逐渐填充）55•动脉期，富血供的肿瘤经肝动脉...
肝脏在脂类代谢中的作用肝脏的结构特点•人体最大的腺体，重约1-1.5KG•含有2.5×1011个肝细胞，组成5-10×105个肝小叶•双重血液供应•双重排泄渠道：肝静脉、胆道系统•丰富的肝血窦•丰富的细胞器如内质网、线粒体、溶酶体、过氧化物酶体等和丰富的酶体系，有些甚至是肝所独有的独特的组织结构和化学组成特点赋予肝复杂多样的生物化学功能肝系多种物质代谢之中枢生物转化作用分泌作用（分泌胆汁酸等）排泄作用（排...
1肝脏肿瘤的影像诊断2肝脏肿瘤的分类肝囊肿结节性肝细胞增生炎性假瘤瘤样疾病胃、肺、胆、胰、结肠、卵巢、子宫、乳腺等的癌瘤转移至肝转移性肝肿瘤血管内皮细胞肉瘤纤维组织细胞肉瘤平滑肌肉瘤骨肉瘤恶性淋巴瘤浆细胞瘤恶性畸胎瘤肝血管瘤血管内皮细胞瘤淋巴管瘤脂肪瘤纤维瘤平滑肌瘤畸胎瘤间叶组织肿瘤肝细胞癌、胆管细胞癌肝母细胞瘤、鳞状细胞癌腺鳞癌、囊腺癌、类癌肝细胞腺瘤胆管腺瘤囊腺瘤错构瘤上皮性肿瘤恶性良性原发...
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