![经口气管内插管[共35页]](https://www.peiji.com/assets/images/load.png)
经口气管内插管勒流医院麻醉科谢颖超Orotrachealintubation各级医护人员应学会的基本急救技能定义：指通过口腔把特制的气管内导管插入气管内建立人工呼吸道方法。经口气管内插管3气管内插管的适应症和禁忌症适应症1、临床麻醉、2、呼吸系统疾病的治疗3、心肺复苏禁忌症严重喉水肿、急性喉炎、喉粘膜烧伤等除紧急抢救外一般禁忌气管插管。当气管插管作为以抢救为目的时，应无绝对禁忌症!!!4气管插管前准备1.物品准备喉镜和多种镜...
异物堵气管，生死一瞬间异物堵气管，生死一瞬间——异物窒息的紧急处理——异物窒息的紧急处理1“灾祸从口入”2013年，湖北宜昌一名74岁的老汉吃馒头时不慎被卡住，在急救车到达现场前，老人已经窒息死亡2014年，山东德州一名3岁男童含着花生米奔跑玩耍，不小心摔倒后，呛入气管，抢救无效死亡2015年，江苏盐城一个18月大的男婴在吃果冻时喉咙被卡住，经医院一个小时的抢救仍未挽回男婴性命......201窒息产生的原因02窒...
气管切开的护理气管切开的护理教学目标复习呼吸道生理功能掌握气管切开的主要目的、适应症了解气管切开的优缺点掌握气道分泌物的清除—吸痰掌握气道湿化相关内容掌握并发症的护理呼吸道生理功能鼻（口）－咽－气管－支气管－肺呼吸道生理功能鼻－通气功能、温湿化的作用、清洁过滤咽－加温、湿化。喉－防误吸及咳嗽。气管－过滤，清洁、加温、加湿、体液、细胞免疫、咳嗽及呼吸反射。肺－肺通气、进行气...
成人气管插管（经口明视下）成人气管插管（经口明视下）操作流程操作流程（双人法，医生操作、护士协助）深圳市急救中心赵伟喉头解剖图表成人气管插管的实用数据(mm)管径与深度男女平均导管管径（内径）导管管号（英制）插管深度(距门齿)7.5~9.532~40#180~2306.5~8.028~34#160~2108.0±134±4#200±201、摆放体位：操作者（医生）站立于病人的头顶部，首操作者（医生）站立于病人的头顶部，首先将病人取去枕平卧位；用抬颏推额...
常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666医师实践技能考试：气管插管术（一）适应证1.全身麻醉。2.心跳骤停。3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。（二）禁忌证1.喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。医学教育网收集整理www.med66.com2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者，应百倍谨慎。（三）准备工作器具准备：麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、衔接管、导管管...
常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666执业医师实践技能考试：气管内插管术气管内插管术一1、目的及用物准备（1）目的：气管内插管临床多用于全身麻醉手术及呼吸衰竭、心脏骤停的复苏抢救。（2）用物准备：①常规消毒治疗盘1套。[医学教育网搜集整理]②清洁盘内备有麻醉喉镜、气管导管（带套囊）、管芯、气管导管衔接管、牙垫、5ml注射器、开口器、止血钳、压舌板、宽胶布...
2011年全军普通外科专科气管插管非计划拔管的原因分析和预防气管插管非计划拔管的原因分析和预防学员：何雪花指导老师：叶向红学员单位：邵逸夫医院学员：何雪花指导老师：叶向红学员单位：邵逸夫医院2011年全军普通外科专科一、现状国外研究[1]发现，UEX的发生率大概在10%，范围在2.8%～20国内大陆文献对UEX没有确切统计。非计划性拔管的发生率是衡量ICU护理质量的重要指标之一[2]。[1]MoonsP．SelsK，DeBeckerW，eta1．Develo...
气管切开的护理气管切开的护理教学目标复习呼吸道生理功能掌握气管切开的主要目的、适应症了解气管切开的优缺点掌握气道分泌物的清除—吸痰掌握气道湿化相关内容掌握并发症的护理呼吸道生理功能鼻（口）－咽－气管－支气管－肺呼吸道生理功能鼻－通气功能、温湿化的作用、清洁过滤咽－加温、湿化。喉－防误吸及咳嗽。气管－过滤，清洁、加温、加湿、体液、细胞免疫、咳嗽及呼吸反射。肺－肺通气、进行气...
第1页共21页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。气管插管意外拔管的应急预案1.评估病人意识状态、舒适度、插管深度、呼吸机条件以及是否约束。2.若病人自行拔管。3.通知医生，立即吸氧、清除口腔分泌物，吸痰、保持呼吸道通畅。4.意识状态加重、无自主呼吸者，及时应用简易呼吸器给予加压供氧，协助医生，重新气管插管，并给予机械通气。5.拔管后，喉头水肿患者，立即遵医嘱给予激素类药物，必要时协助医生进行环甲膜穿刺，保证氧...
第1页共3页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。气管导管意外脱出的应急预案1.立即吸净口鼻腔分泌物，通知医生。2.如有自主呼吸，予以吸氧或面罩加压给氧，同时观察呼吸状况。3.如无自主呼吸，应重新置管，同时准备好置管所需物品。4.必要时行环甲膜穿刺。5.严密监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。6.神志清醒者，做好心理护理，交代注意事项。7.妥善固定，若患者烦躁，，应用约束带适当加以约束。8.上报护士长并填写登记表...
第1页共12页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案演练目标：医护人员按照我院应急预案及程序，迅速采取正确措施，按照急救原则妥善处理。使患者在意外脱管后第一时间能得到最快最好的救治。参加人员：医生1名，护士3人（甲、乙、丙），患者1人用物准备：气管插管气管套管喉镜气管切开包碘伏注射器牙垫无菌手套抢救药品及物品止血钳简易呼吸气囊。场景设计：护士甲：在巡视病房过程中发现病人意...
第1页共3页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。气管导管意外脱出时应急预案1、发现患者气管导管意外脱出时，护理人员立即报告医师。2、在医师到来之前，护理人员根据患者血氧饱和度及双肺呼吸音、导管移位的程度等情况评估导管的位置，如导管还在气管内，采用氧管供氧或简易呼吸囊对患者进行辅助呼吸；如导管以脱出气管外，应拔出气管导管，立即采用面罩高流量给氧或用面罩接简易呼吸囊对患者进行辅助呼吸。同时密切观察患者的病...
第1页共21页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。气管插管意外拔管应急预案1、当病人意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及生命体征，通知值班医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄、体重。2、备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。3、根据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。4、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。5、医生给病人加压吸氧时，...
鼻咽通气管的临床应用内4科：李莎1一、概述?鼻咽通气管是临床一次性医疗器材，质地是硅胶制成，具有柔软，操作简单，不需要特殊器械并能在数秒钟内迅速获得有效通气，刺激性较小，又有附壁痰栓形成少等特点，便于护理；同时因其留置过程中不刺激咽喉三角，无恶心反射，具有病人耐受性好的优点，为临床工作带来了极大的方便所以使用较广泛。?使用目的：经前鼻孔插入至舌根部，解除鼻咽部呼吸道阻塞，增加咽腔通畅，减少空气流阻...
第1页共21页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。气管插管意外拔管应急预案1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后根据病情再调整。3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知麻醉医师进行重新置管。4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心...
第1页共21页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。气管插管意外拔管应急预案1.当病人意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及生命体征，通知值班医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄体重。2.备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。3.根据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。4.根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。5.医生给病人加压吸氧时，为防止病...
气管、支气管、肺组织胚胎学1气管与主支气管•管璧由内向外依次分为粘膜、粘膜下层和外膜三层。21.粘膜•由上皮和固有层组成。•上皮为假复层纤毛柱状，由纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、基细胞和小颗粒细胞组成3(1)纤毛细胞•最多，呈柱状，游离面有密集的纤毛。•纤毛向咽部快速摆动，将粘液及其站附的尘埃、细菌等推向咽部咳出，净化吸入的空气。4(2)杯状细胞•较多，形态与肠道杯状细胞相同。•分泌的黏蛋白与混合性腺的分泌...
气管插管意外拔管的不良事件分析及改进措施不良事件一、定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件［1］。任何经验都来源于教训“但不是来源于自身的教训，来源于他人。”护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，...
