![经口气管内插管[共35页]](https://www.peiji.com/assets/images/load.png)
经口气管内插管勒流医院麻醉科谢颖超Orotrachealintubation各级医护人员应学会的基本急救技能定义：指通过口腔把特制的气管内导管插入气管内建立人工呼吸道方法。经口气管内插管3气管内插管的适应症和禁忌症适应症1、临床麻醉、2、呼吸系统疾病的治疗3、心肺复苏禁忌症严重喉水肿、急性喉炎、喉粘膜烧伤等除紧急抢救外一般禁忌气管插管。当气管插管作为以抢救为目的时，应无绝对禁忌症!!!4气管插管前准备1.物品准备喉镜和多种镜...
成人气管插管（经口明视下）成人气管插管（经口明视下）操作流程操作流程（双人法，医生操作、护士协助）深圳市急救中心赵伟喉头解剖图表成人气管插管的实用数据(mm)管径与深度男女平均导管管径（内径）导管管号（英制）插管深度(距门齿)7.5~9.532~40#180~2306.5~8.028~34#160~2108.0±134±4#200±201、摆放体位：操作者（医生）站立于病人的头顶部，首操作者（医生）站立于病人的头顶部，首先将病人取去枕平卧位；用抬颏推额...
常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666执业医师实践技能辅导：胃插管术胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊疗技术。用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压以及三腔管的使用等。一、插胃管的长度及禁忌胃管全长120cm，上面标明4个刻度；第一刻度45cm，表示胃管达贲门；第二刻度55cm，表示胃管进胃体；第三刻度65cm，表示胃管进入幽门；...
常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666医师实践技能考试：气管插管术（一）适应证1.全身麻醉。2.心跳骤停。3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。（二）禁忌证1.喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。医学教育网收集整理www.med66.com2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者，应百倍谨慎。（三）准备工作器具准备：麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、衔接管、导管管...
常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666执业医师实践技能考试：气管内插管术气管内插管术一1、目的及用物准备（1）目的：气管内插管临床多用于全身麻醉手术及呼吸衰竭、心脏骤停的复苏抢救。（2）用物准备：①常规消毒治疗盘1套。[医学教育网搜集整理]②清洁盘内备有麻醉喉镜、气管导管（带套囊）、管芯、气管导管衔接管、牙垫、5ml注射器、开口器、止血钳、压舌板、宽胶布...
常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666医师实践技能考试：胃插管术（一）适应证1.胃扩张、幽门狭窄及食物中毒等。2.钡剂检查或手术治疗前的准备。3.昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。4.口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。5.胃液检查。6.胃肠减压。（二）禁忌证严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阻塞、食管或贲门狭窄或梗阻，严重呼吸困难。（三）准备工作1.训练病人...
2011年全军普通外科专科气管插管非计划拔管的原因分析和预防气管插管非计划拔管的原因分析和预防学员：何雪花指导老师：叶向红学员单位：邵逸夫医院学员：何雪花指导老师：叶向红学员单位：邵逸夫医院2011年全军普通外科专科一、现状国外研究[1]发现，UEX的发生率大概在10%，范围在2.8%～20国内大陆文献对UEX没有确切统计。非计划性拔管的发生率是衡量ICU护理质量的重要指标之一[2]。[1]MoonsP．SelsK，DeBeckerW，eta1．Develo...
第1页共21页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。气管插管意外拔管的应急预案1.评估病人意识状态、舒适度、插管深度、呼吸机条件以及是否约束。2.若病人自行拔管。3.通知医生，立即吸氧、清除口腔分泌物，吸痰、保持呼吸道通畅。4.意识状态加重、无自主呼吸者，及时应用简易呼吸器给予加压供氧，协助医生，重新气管插管，并给予机械通气。5.拔管后，喉头水肿患者，立即遵医嘱给予激素类药物，必要时协助医生进行环甲膜穿刺，保证氧...
第1页共21页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。气管插管意外拔管应急预案1、当病人意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及生命体征，通知值班医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄、体重。2、备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。3、根据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。4、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。5、医生给病人加压吸氧时，...
第1页共21页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。气管插管意外拔管应急预案1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后根据病情再调整。3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知麻醉医师进行重新置管。4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心...
第1页共21页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。气管插管意外拔管应急预案1.当病人意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及生命体征，通知值班医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄体重。2.备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。3.根据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。4.根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。5.医生给病人加压吸氧时，为防止病...
气管插管意外拔管的不良事件分析及改进措施不良事件一、定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件［1］。任何经验都来源于教训“但不是来源于自身的教训，来源于他人。”护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，...
