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经食管超声心动图临床经食管超声心动图临床应用应用安徽省立医院心超室袁奇安徽省立医院心超室袁奇经食管超声心动图（经食管超声心动图（TEETEE）顾名思）顾名思义将装有晶片的超声探头置于食管内，由义将装有晶片的超声探头置于食管内，由于探头紧邻心脏和近心大血管，检查不受于探头紧邻心脏和近心大血管，检查不受胸壁和肺影响从而获得清晰图像。它的出胸壁和肺影响从而获得清晰图像。它的出现弥补了经胸超声心动图现弥补了...
细菌耐药与临床应用细胞壁细胞浆PBPPBPPBP-lactamPBP细胞壁被破坏抑制PBPs-lactam-lactam-lactam-lactam细胞膜-内酰胺类抗生素细菌细胞壁的合成有赖于PBP的存在，beta-内酰胺类抗生素通过与PBP结合，使PBP失活，导致细菌细胞壁合成障碍，从而起到杀菌作用。不同的细菌有不同的PBP，beta-内酰胺类抗生素的抗菌谱取决于其能与哪种PBP结合--内酰胺类抗生素的杀菌机制内酰胺类抗生素的杀菌机制-内酰胺类抗生素的...
抗菌药物的临床合理应用南京医科大学第一临床学院黄祖瑚抗菌素抗生素(antibiotics)抗菌药物抗微生物药物(anti-microbialagents)目前用于临床的抗菌药物已有200余种。感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最常见，抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一。抗菌药物过多使用甚至滥用的现象客观存在。据统计一些医院中抗菌药物约占门诊处方的21%～57％，住院病人中使用抗菌药物者平均占床位数的57％(个别高达97％)，...
第三军医大学新第三军医大学新桥医院桥医院全军呼吸内科研全军呼吸内科研究所究所钱桂生钱桂生动脉血气分析及临床应用动脉血气分析及临床应用一、动脉血气分析作用一、动脉血气分析作用可以判断可以判断呼吸功能呼吸功能酸碱失衡酸碱失衡动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标，动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标，根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为ⅠⅠ型和型和ⅡⅡ型型标准为海...
保肝药物临床应用维生素类：药名药理及应用用法维生素C参与代谢0.1-0.2tid复合维生素B参与代谢2#tid维生素E参与脂质代谢，10-100mg促进氨基酸合成蛋白bid-tid维生素K参与肝脏合成凝血酶原，10mgiv促进肝脏合成凝血因子qd-bid促进肝细胞再生药物药名药理及应用用法促肝细胞生长素刺激正常肝细胞DNA合成80-120mg/ivdripqg（多肽类活性物质），促进肝细胞再生GS250ml/疗程一个月易善复促进肝细胞膜再生，2#tid10...
动脉血气分析的临床应用动脉血气采集要求：•动脉血(桡动脉、肱动脉、股动脉)•隔绝空气•海平面大气压(101.3kPa,760mmHg)•安静状态下•肝素抗凝一．人体酸碱的来源：酸――挥发性酸：碳酸。非挥发性酸：固定酸(硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸)，每日约50～100mmol/L。碱――有机酸盐：蔬菜、水果(柠檬酸盐、苹果酸盐)血液气体分析和酸碱测定血液气体分析和酸碱测定------基础基础血液气体分析和酸碱测定血液气体分析和酸碱测定----...
卫生部、国家发改委等九部委关于印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见的通知》《关于建立国家基本药物制度的实施意见》共有20条，一、基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施...
抗菌药临床应用思路抗菌药临床应用思路与制定科学的抗菌方案与制定科学的抗菌方案传染病科华山医院张永信抗生素研究所树立正确的抗感染思路树立正确的抗感染思路＊尽早确定致病原规范留取标本培养病原测定药敏结合临床评价依据临床特点判断病原参考经验疗法＊针对致病原制定较理想的抗菌方案＊科学的给药方案剂量途径次数疗程联合用药““理想”理想”抗菌方案抗菌方案•抗菌作用独特•在感染部位药物浓度足够高•对患者安全11....
常用抗生素的合理使用一、抗生素（Antibiotics）及分类A，按化学结构（一）β-内酰胺类：（二）氨基糖甙类（三）四环素类（四）氯霉素类（五）大环内脂类（六）其它林可万古抗真菌抗肿瘤抗生素B，按其作用性质：①繁殖期杀菌剂：有β-内酰胺类、先锋霉素族；②静止期杀菌剂：如氨糖甙类、多粘菌素类；③速效抑菌剂：四环素类、氯霉素类、大环内脂类等；④慢效抑菌剂，如磺胺类。二、抗生素的使用原则（一）严格掌握适应证（二）...
细菌性感染经验性治疗主讲人：呼吸内科付军定义经验治疗是指在抗感染治疗的初期，由于缺乏病原学的依据，临床医生为了缩短疗程，改善预后，在没有明确致病菌种类和药敏结果的情况下，根据病史、症状、体征以确定感染部位和感染性质等，来制定用药方案，谓之经验治疗。经验治疗的原则经验治疗不等于随意用药，必须遵循一定的原则：1.病毒性疾病和发热原因不明者不宜随意用抗生素。2.严格按照适应证选药。3.足量的药物...
动态心电图动态心电图DCGDCG：：DynamicElectro-cardiogramDynamicElectro-cardiogramAECGAECG：：AmbulatoryElectro-cardiogramAmbulatoryElectro-cardiogramHolterECGHolterECG，，HolterHolter动态心电图是应用Holter技术在病人日常活动状态下用一种随身携带的记录仪连续监测体表24h的心电变化，经信息处理分析及回放打印系统记录的长程心电图。DCG特点:非创伤性检查，动态的,常态下,长时间的连续纪录,信息量大，...
呼吸内科抗生素的临床应用及其进展海南医学院附属医院呼吸内科施蓉萍抗生素的分类及特点临床常用的抗生素包括：β-内酰胺类氨基糖苷类大环内酯类林可霉素类多肽类喹诺酮类磺胺类抗结核药抗真菌药及其他抗生素。一、β-内酰胺类此类属于繁殖期杀菌剂。其特点是:血药浓度高、抗菌谱广和毒性低。包括青霉素类头孢菌素类新型β-内酰胺类β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂青霉素类不耐酸青霉素类：青...
第第1818章章抗高血压药的临床应用抗高血压药的临床应用第1节概述【高血压】高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病【高血压诊断标准】世界卫生组织建议：成人血压超过140/90mmHg。【高血压分类】1.原发性高血压，约占90%，病因因虽未明,主要是在各种因素影响下，血压调节功能失调所致。2.继发性高血压，约占5%～10%，其血压的升高是某些疾病的一种表现，如继发于肾动脉狭窄、肾实质病变，...
成分输血的临床应用成分输血的临床应用山东省血液中心王爱梅山东省血液中心王爱梅一、概述自1900年发现A、B、O血型以来就开始了输血，输血作为一种特殊的治疗方法，应用恰当对挽救生命有起死回生的作用；输注不当，轻者使病人造成不必要的痛苦，重者能危及生命。为此卫生部要求我们要安全输血、合理用血，有针对性的选择成分输血成为当务之急，同时要求三级甲医院成分输血达到70%，二级甲50%。既然卫生部特别强调要输成分血...
呼吸机的临床应用一、使用呼吸机的目的、适应征及相对禁忌征（一）机械通气的目的及作用：1、维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要。2、改善气体交换功能，维持有效的气体交换。3、降低呼吸肌做功。4、纠正病理性呼吸动作。5、通过呼吸机特定的装置进行肺内雾化治疗。6、其它。（二）呼吸机使用的适应征：1、自主呼吸频率大于正常3倍或小于1/3者（正常成人16-24次/分）；2、自主潮气量小于正常1/3者（正常成人为8-12ml/k...
喉罩的临床应用喉罩的临床应用鹤岗市人民医院麻醉科鹤岗市人民医院麻醉科主任医师连广宇主任医师连广宇主要内容主要内容一、喉罩的概念和结构一、喉罩的概念和结构二、喉罩的原理二、喉罩的原理三、喉罩的种类、型号三、喉罩的种类、型号四、喉罩的优点和适应症四、喉罩的优点和适应症五、喉罩应用操作步骤（视频演示）五、喉罩应用操作步骤（视频演示）六、病例介绍六、病例介绍小结小结一、喉罩的概念和结构一...
介入针刀临床应用介入针刀临床应用丹江口市第一医院沈玉杰丹江口市第一医院沈玉杰一、一、CTCT引导下针刀神经根减压术引导下针刀神经根减压术•11、作用机理：、作用机理：①①、解除神经根压迫。腰椎间盘突出症的病人由于椎间、解除神经根压迫。腰椎间盘突出症的病人由于椎间盘突出、膨出、黄韧带肥厚、上关节突增生内聚等原因往盘突出、膨出、黄韧带肥厚、上关节突增生内聚等原因往往使神经根处于前后夹击而受压的状态。针刀...
医疗技术临床应用管理办法（2018版）第一章总则第一条为加强医疗技术临床应用管理，促进医学科学发展和医疗技术进步，保障医疗质量和患者安全，维护人民群众健康权益，根据有关法律法规，制定本办法。第二条本办法所称医疗技术，是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的医学专业手段和措施。本办法所称医疗技术临床应用...
第三十二章抗病毒药物的临床应用安徽医科大学药学院本章节学习大纲教学目的与要求：了解抗病毒药物发展历史掌握常用抗病毒药的抗病毒谱及临床应用掌握抗艾滋病病毒药物分类及代表药物第一节抗病毒药物概述一、概述病毒感染，特别是“非典”的肆虐,已成为现代社会人们关注的一个沉重话题。有数据显示，约60%的流行性传染病是由病毒感染引起的。抗病毒药物的研究与开发,自然成了医药界投资的热点。乙肝免疫球蛋白、齐多夫定、拉米...
他汀类临床应用焦点他汀类临床应用焦点他汀临床应用三大焦点：他汀临床应用三大焦点：积极、有效、安全积极、有效、安全积极：心血管高危险人群降脂治疗。有效：LDL-C达标或有显著幅度降低。安全：避免严重不良反应发生。一一积极用于心血管高危人群何为心血管高危人群？何为心血管高危人群？近期（10年）内发生严重急性冠脉事件（急性心肌梗死、冠脉猝死）可能性较大的个体：已确诊的冠心病患者有多项冠心病主要危...
