电子病历管理(EMR)系统概述在医院:1.文字资料通过医生书写形成；2.图形通过医生手绘得到；3.影像资料由各种设备在检查过程中或通过实验得到；4.数字资料通过实验室设备、检查等方式得到；5.声音资料通过录音设备录制得到；6.影片通过录影设备录制得到。电子病历将这六种不同格式的资料集成在一起，建立临床数据对象模型，形成统一完整的临床资料管理体系。《现代电子病历系统》具有完善的功能、独特的个性化设计、很强的操作性...
xxx中医医院姓名：xxx科别：内一科床号：5床住院号：115729入院记录姓名：xxx职业：农性别：女住址：xx县xx镇琵琶沟村年龄：72岁病史叙述者：患者本人及家属民族：仡佬族可靠程度：可靠婚姻：已婚入院时间：2011-12-2812：10籍贯：贵州xx记录时间:2011-12-2814:03发病节气：小寒主诉：反复头昏6年余，加重伴恶心、呕吐1天。现病史：患者于入院前6年，无明显诱因出现头昏，为持续性头昏，以中下午时明显，感疲倦，无晕厥、昏迷等...
电子病历操作手册目录第一章．中联电子病历特点介绍......................................................................................................2第二章．电子病历存在的技术难题.......................................................................................................3第三章.电子病历实施方法............................................................................................
病例分析天佑医院消化内科消化内科的病例分析病案分析病历分析1/19考评内容①总结患者病史特点（20分）②给出临床诊疗及其依据（25分）③给出判别诊疗及其依据（25分）④需要做那些深入检验（15分）⑤给出治疗标准、办法及其依据（15分）消化内科的病例分析病案分析病历分析2/19病史普通情况：患者男性，务农，江西人，主诉：呕血伴解柏油样便1天现病史：患者1天前无显著诱因下出现恶心，呕吐，呕吐物为胃内容...
产品需求规格书文献编号：版本：V1.0项目名称：电子病历系统编制：王辉日期：2023年8月5日审核：日期：批准：日期：深圳蓝韵实业有限公司文献修订历史版本修订内容修订人批准人批准日期目录_Toc1概述...............................................................................................................................................41.1目的................................................................
资阳市雁江区人民医院病历管理制度与病历书写规范考试题科别：姓名：考试时间：得分：一、填空题（10小题，每题2分，每空1分，合计20分）1、卫生部《医疗机构病历管理规定》自（9月1日）起施行，卫生部《病历书写基本规范》（）自（3月1日）起施行，卫生部《电子病历书写基本规范》自4月1日起施行。2、根据卫生部《医疗机构病历管理规定》，为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料（客观、真实、完整），严禁任何人（涂改、伪...
第一篇病历书写规范第一章病历书写旳基本规定一、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成旳文字、符号、图表、影像、切片等资料旳总和，包括门(急)诊病历和住院病历。二、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整顿形成医疗活动记录旳行为。三、病历书写应当客观、真实、精确、及时、完整、规范。四、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水、需复写旳病历资...
2023版山东省中医病历书写基本规范医疗文书书写规定理解重要内容《中医病历书写基本规范》（国中医药医政发〔2023〕29号）共有5章，39条。第一章基本规定，11条第二章门（急）诊病历书写内容及规定，5条第三章住院病历书写内容及规定，15条第四章打印病历内容及规定，3条第五章其他，5条重要内容《山东省中医病历书写基本规范（2023年版）》共有10章第一章病历书写基本规定第二章门（急）诊病历书写规定及格...
A1包、门诊电子病历建设一、供应商资格要求1、符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条的规定。2、供应商的资质要求：无二、技术要求一、项目概述：本项目为山东中医药大学附属眼科医院门诊电子病历建设项目，包含眼科专科门诊电子病历建设、分诊叫号系统建设以及相关硬件设备三个部分，本项目为“交钥匙”工程。二、建设内容：（一）眼科专科门诊电子病历功能名称功能描述系统集成系统遵照HL7协议或Webservice等技术进行数...
一、电子病历的基本内容和信息来源（一）基本内容根据电子病历的基本概念和系统架构，结合卫生部、国家中医药管理局关于《病历书写基本规范（试行）》和《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》相关要求，电子病历的基本内容由：病历概要、门（急）诊诊疗记录、住院诊疗记录、健康体检记录、转诊（院）记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息等七个业务域的临床信息记录构成。分别为：1、病历概要病历概要的主要记录内容...
————科研电子病历解决方案科研电子病历解决方案白果医疗白果医疗2目录一、科研电子病历产品背景一、科研电子病历产品背景二、主要业务及功能二、主要业务及功能三、科研电子病历特点分析及优势三、科研电子病历特点分析及优势四、案例分享四、案例分享3背景—临床科研病历管理现状繁重的临床诊疗工作大量的临床科研任务数据记录数据核对影像采集数据管理统计分析...90％的临床病例收集仍然采用繁琐的Excel收集4背景—白果医...
2009嘉和科技、促进健康北京嘉和美康信息技术有限公司目录一、企业简介二、医院电子病历平台（北京大学第三医院）三、基层卫生服务信息系统（西城德胜社区卫生服务中心）四、社区慢性病规范化管理系统（北京朝阳区社区卫生）五、区域医疗协同信息系统（北京西城区医疗服务共同体）六、疾病临床信息资源库（北京重大疾病临床信息和样本资源库）七、区域专科疾病防治协作信息平台（天坛医院）一、企业简介1、企业基本情况2003年...
航空总医院电子病历系统建设方案航空总医院信息办2012年12月-1-目录1概述................................................................................................................................................52医院信息系统总体功能结构...................................................................................................52.1整体结构...................................................
医院病历书写规范培训试题姓名科室分数单选题：（每题3分，共30分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后E..文字精练、术语准确2、病程记录书写下列哪项不正确（）A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次E.临床操作及治疗措施3、病历书写不正确的是（）A,入院记录需在24小时内完成B.出院记...
电子病历系统设计说明电子病历系统是指计算机化的病历，它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。电子病历系统是支持电子病历的一套软硬件系统，它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输、服务。其目的在于改善医院管理，支持医教研，EMR系统方案设计是整个信息建设的重点，虽然在设计EMR系统方案时所选择的具体网络设备、服务器类型和系统软件等不一一相同，但遵循最基本的原则...
创业电子病历系统解决方案2（一）系统特色与功能介绍（二）产品荣誉与典型案例介绍3（一）系统特色与功能介绍4创业电子病历系统业务架构创业电子病历系统业务架构5系统设计思想与原则系统设计思想与原则6系统特色统特色--标准化标准化\\全结构化全结构化7系统特色系统特色--权限与安全管理权限与安全管理8系统特色系统特色--完善的质控管理完善的质控管理9系统特色系统特色--消息平台消息平台10功能模块功能模块11病房医生...
XXX人民医院电子病历系统建设方案信息科2012年05月-1-目录1概述.........................................................................52医院信息系统总体功能结构.....................................................52.1整体结构.................................................................52.2临床资料数字化...........................................................62.3系统之间互连互通...............
易迅电子病历系统软件功能模块一览表：功能模块功能子模块功能描述医生工作站病人管理管理病人登记、转科、出院及查询病历管理管理病历书写、打印、归档、质量检查、审核及痕迹保留查询护理文书及医技报告工作提醒提醒医生按照病历时控要求书写病历模板管理帮助医生管理自己的个人模板及典型病例参数设置维护与医生工作站相关的工作参数护士工作站病人管理管理病人登记、转科、出院及查询护理文书管理护理文书的书写、打印、审...
电子病历系统使用说明第1章流程介绍MandalaTDoqlei电子病历安装后在电脑的桌面上会有图标，名称为MandalaTDoqlei电子病历，双击打开如下土所示：【界面图示】：第2章登陆【图示说明】：输入用户名、密码，点击“确认”登陆MandalaTDoqlei电子病历系统。注：在MandalaTDoqlei电子病历系统中，用户名、密码代表用户身份与权限，请用户在登陆后，在工具菜单中更改密码并妥善保存自己的密码,初始密码是:1。第3章初始界面【界面图示3...
