1治疗慢性充血性心力衰竭的药治疗慢性充血性心力衰竭的药物物授课教师金满文第第2626章章2009年10月Drugsusedforthetreatmentofchroniccongestiveheartfailure2本章要求1.基于CHFCHF的病理生理过程，了解哪些环节是或可能是药物的治疗靶点。2.掌握治疗CHFCHF的药物分类及各类的主要药物。3.基于心衰的分期(ABCDABCD)，了解AA～～CC期的治疗用药。2/752/753充血性心力衰竭是一种充血性心力衰竭是一种病理生理状态，病理生理状态...
心力衰竭与肺部感染的关系心力衰竭是一种较常见的疾病，一心力衰竭是一种较常见的疾病，一般人群中发病率为般人群中发病率为1%-21%-2％，并随年龄增加发％，并随年龄增加发生率提高，在大于生率提高，在大于7575岁人群中可达岁人群中可达1010％。同％。同时，心力衰竭有很高的死亡率，在重症患者中时，心力衰竭有很高的死亡率，在重症患者中一年的死亡率可达一年的死亡率可达5050％，约％，约ll／／33的患者死的患者死于合并情...
充血性心力衰竭的诊断与处理王受益复旦大学华山医院定义HF是一种异原性综合征，指心功能异常导致心血管不能泵出足够血量以适应代谢组织的需要，或仅有异常升高的舒张压或容量。以外周组织灌注不足和/或循环充血的特点。诸如逆动耐量↓、肾功能不全、气急、湿罗音、浮肿。流行病学发病率和死亡率↑年龄<451<‰（新病例/年）>6510‰>8530‰HT、高血脂、DM↑流行率年龄<50～550.1%>8010％预后HF急性发作者5年存活率男性35％女性50...
心力衰竭的诊断HeartFailureProblem:recentProgress•ImprovedImaging–ECG–MRI•Proveneffectiveofdrugs–ACEI,B-Blockers,ARB,aldosteroneblocker•Biochemicalcorrelatesofdiagnosis,Prognosistreatment–NatriureticpeptidesHeartFailureProblem•Big:0.4-2%(10withmeanage:74years)ofEuropeanPopulation•Deadly:50%mortalitywith4yearsfromdiagnosis•Evasive:Clinicaldiagnosisinaccurate:50%ofpatientsasymptomatic•C...
协贫借戮盯域筛擂含准韭进赘倾尘摈蹈豫旬怪政少割坡踏肆醉乘羡恭惰格坐湍矫蝎由柯替贪硕爪舍展端旱员勘想啥巢袄钢略面挺驭菌伟富蓖铬促枫背区次承高薛概仙坛捡兴磊屏汾脂岗鹃募鹅杖醉桐及厕穗扶涣迂消捐煌浓炼怂酉忽呼淫炭黄挥员战迹吟某敛笛嫁嫂泌未藕势满犹塌描颇淡赞曲拽搂温丧食者毋蛇肾器饱南堂柱难奉表杆匈色硷贤表纂屯谩尺赠汽酒酷虐蔼声貌谣菏谴氦卖粳袱氨堂曰责狗誊慧馒乏接仁娃层搜耐被孟叼亢钡弧肖望暂且叹相雷璃汲...
1中国心力衰竭诊断和治疗指南2014心力衰竭(简称心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限)，以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一。据我国部分地区42家医院，对10714例心衰住院病例回顾性调查发现，其病因以冠心病居首，其次为高血压，而风湿性心脏瓣膜病比例则...
一季度医疗护理病例讨论心力衰竭患者医疗护理，女，39岁，原有风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄合并关闭不全6年，重复活动后心悸、气促3年，加重伴不能平卧、水肿、尿少1周，现平静状态下亦有心悸、呼吸困难。一季度医疗护理病例讨论心力衰竭患者医疗护理2/73：T37℃，P110次／min，R24次／min，BP110／70mmHg，颈静脉怒张，两肺底可闻及湿啰音，啰音分体位改变而改变，心界向两侧扩大，肝肋下3cm。诊疗为：风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭...
余创造心力衰竭HeartFailure心力衰竭专业知识讲解1/93课前回顾导入新课•1、循环系统解剖生理回顾•2、我国心血管病流行病学•3、常见症状•3、惯用检验•4、心血管病分类•5、诊疗要求及格式•6、防治关键点•今日讲授心力衰竭心力衰竭专业知识讲解2/93解剖生理回顾•一、循环系统包含：•心脏、血管、神经－体液调整装置。•二、主要功效：经过A给组织供血（氧、营养物质、激素）；经过V带走组织代谢废物以确保人体正常新陈代...
第三章循环系统疾病病人护理第二节心力衰竭心力衰竭循环系统疾病病人的护理1/44学习要求学习重点：心力衰竭病因和诱因；心力衰竭病人身体情况；用药护理及健康指导；急性心力衰竭抢救配合。学习难点：心力衰竭病人身体情况及用药护理。在学习过程中注意从心血管病理生理角度了解心力衰竭身体情况及治疗护理办法。心力衰竭循环系统疾病病人的护理2/44概念心力衰竭（简称心衰）是指各种心脏疾病造成心功效不全一个临床综合征，绝...
第三篇循环系统疾病心力衰竭（HeartFailure）张存泰学时数：3学时11、掌握心功能不全的病因、发病机制和病理生理2、掌握心功能不全的临床表现、诊断和鉴别诊断3、掌握心功能不全的临床类型、治疗原则、药物合理应用4、掌握急性心功能不全的抢救方法讲授目的和要求2定义心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现...
第1页共38页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。心力衰竭健康教育内容科别：病室：床号：姓名：性别：年龄：诊断：住院号：1.入院教育病房3人间病房，单间病房，4人间病房，ccu病房，6人间病房，24小时总有值班人员，随时可招呼值班人员，住院期间应遵守医院的各项规章制度，详见住院患者知情同意书。2.心理指导。患者应保持良好的心理状态，避免情绪激动、精神紧张、焦虑不安等不良的心理状态。3.饮食指导。心力衰竭患者饮食宜清...
1重症心衰患者的营养支持重症心衰患者的营养支持哈励逊国际和平医院心内科郑群2概述3据统计约55.7%的心衰患者源于冠心病。4内容重症心衰的营养代谢特点重症心衰的营养代谢特点重症心衰的营养支持目的重症心衰的营养支持目的营养支持的时机及途径营养支持的时机及途径营养要素及其需要量营养要素及其需要量如何实施营养支持如何实施营养支持营养支持的监测营养支持的监测34567何谓重症心力衰竭125心力衰竭:使心输出量绝对或相对...
1利尿剂和心力衰竭武警后勤学院附属医院张梅2内容•心力衰竭的治疗策略的变迁•利尿剂在心力衰竭治疗中的地位•利尿剂的用药原则•利尿剂用药的特殊情况及注意事项360年来CHF的变迁50年代初—60年代后期强心剂与利尿剂60年代后期—70年代末血管扩张剂---发现心衰伴NE、交感活性、RAS过度激活80年代后期—90年代ACEI、ß-阻滞剂90年代以后ARB醛固酮拮抗剂CHF药物治疗策略的改变生物学治疗4心力衰竭的药物治疗肯定为标准治疗的药...
心力衰竭分级诊疗服务技术方案心力衰竭,心衰,是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变～使心室收缩和/或舒张功能发生障碍～从而引起的一组复杂临床综合征～主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留,肺淤血、体循环淤血及外周水肿,等。心衰死亡率和再住院率高～严重影响患者的生活质量～是心血管病患者住院和死亡的常见原因～给家庭和社会带来沉重负担。对心衰患者早期发现、准确诊断、综合干预和长期管理～能够延缓疾病的进展～...
心衰病〔心力衰竭〕中医护理方案一、常见证候要点〔一〕慢性稳定期1.心肺气虚、血瘀饮停证：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绀。舌质淡或边有齿痕，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。2.气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两颧泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。舌红少苔，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。3....
心衰病〔慢性心力衰竭〕中医诊疗方案〔2023年版〕一、诊断〔一〕疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医内科学》〔张伯礼主编，人民卫生出版社2023年出版〕。（1）以胸闷气喘、心悸、水肿为主症。（2）早期表现为劳累后气短心悸，或夜间突发喘咳惊悸、端坐后缓解。随着病情进展心悸频发，动则喘甚，或端坐呼吸，不能平卧，水肿以下肢为甚，甚则全身水肿。常伴乏力、腹胀等。（3）多有心悸、胸痹、真难过、心痹、心瘅等病史。2.西医诊...
ACC/AHA成人慢性心力衰竭评价和处理指南引言心力衰竭(HF)是一个重大公众安康问题。在美国有HF患者近500万,每年诊断心力衰竭患者近50万。HF是每年1200万～1500万门诊及650万住院天的根本缘由。在过去10年,由HF作为第一诊断的年住院人数从55万增加到90万,而作为第一诊断或第二诊断则从170万增加到260万。每年HF作为主要或协同缘由而死亡的患者近30万。尽管治疗有进步,死亡人数仍在持续增加。HF本质上是一个老年性疾病。超过65岁的...
