肺通气《生命科学概论》生物类群与人类新生儿的第一声啼哭有何意义？1描述胸膜腔的结构2分析呼吸运动的过程学习目标呼吸系统的结构上呼吸道肺泡肺的结构呼吸系统的结构肺内压与外界大气压间的压力差一、肺通气的概念肺通气：外界空气进出肺的过程。呼吸运动直接动力原动力二、呼吸运动定义：胸廓在呼吸肌参与下节律性的扩大和缩小。吸气肌二、呼吸运动呼吸肌肺扩张吸气肺内压<大气压胸廓扩大吸气肌收缩吸气二、呼吸运动膈肌肋间...
齐栩无创性机械通气的临床应用（一）早期阶段1774年，Tossach首次运用口对口呼吸成功地对一例患者进行复苏Fothergill还建议在口对口呼吸不能吹入足够气体时可使用风箱替代吹气在英国皇家慈善协会（RoyalHumanneSociety）的支持下，基于这种风箱技术的急救方法被推荐用于溺水患者的复苏，并在欧洲被广泛接受早期段的机械通气上属正通气，但限于当的认识水平和技术条件，在以后相当长的时间里发展相对缓慢，直至进入20世...
呼吸机通气模式介绍1、IPPV/ASSIST（VC）-同步/间隙正压通气（定容）容量控制、时间切换需要设置下列参数：潮气量Vt呼吸频率f吸气时间Ti吸气流量Insp.Flow吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量FlowTrigger或压力PressureTrigger2、PLV-压力限制通气是1个辅助通气功能，只能和定容通气模式一起使用，如：IPPV（VC）、SIMV需设置Pmax，一般应大于坪台压（Pplat）3~5cmH2O3、IPPV/ASSIST（PC）-同步/间隙正压通气（...
呼吸机基本通气模式临淄区人民医院急诊科荣凯目录一、四种通气方式二、容量控制通气三、压力控制通气四、辅助-控制通气模式一、四种通气方式1.控制通气（C）呼吸机通过一定的机制，按照设定的指令为病人通气，完全替代病人的自主呼吸，即由呼吸机启动的指令通气。2.辅助通气（A）病人吸气触发而启动送气过程，送气过程按照设定的指令进行，即由病人启动的指令通气。通气过程都是由呼吸机按设定的“指令”来“强制”执行，同属于...
机械通气总论北京协和医院杜斌机械通气人工气道的建立1常用的机械通气模式2机械通气常见问题的处理34常见疾病的机械通气策略机械通气机械通气常见问题的处理34常见疾病的机械通气策略人工气道的建立1常用的机械通气模式2机械通气的开始机械通气的开始1949–1950年Scandinavia脊髓灰质炎流行呼吸麻痹者死亡率80%1913年Janeway第一台定型呼吸机机械通气的开始1952年Denmark脊髓灰质炎流行BlegdamHospital31名呼...
1ARDSARDS机械通气的机械通气的应用应用2ARDSARDS的概念的概念急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(ARDS)是在严重感染、休克、创是在严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中，由于肺实质细胞损伤导致的以伤及烧伤等疾病过程中，由于肺实质细胞损伤导致的以进行性严重低氧血症、呼吸窘迫为临床特征，进行性严重低氧血症、呼吸窘迫为临床特征，XX线胸片显线胸片显示斑片状阴影，并以肺顺应性降低，肺内分流增加，肺水...
常用通气模式1IPPV间歇正压呼吸（intermittentpositivepressureventilation,）2CMV控制机械通气（ControlledMechanicalVentiation，）3A/C辅助/控制模式（Assist/ControlMode，）4IMV间歇强制通气（IntermittentMandatoryVentilation，）5SIMV同步间歇指令通气（synchronizedintermittentmandatoryventilation,）6CPAP气道持续正压通气(continuepositiveairwaypressure,)自主呼吸的患者，在呼吸周期的全过程中使用正压的一种通...
机械通气的模式北京朝阳医院呼吸重症监护病房夏金根2机械通气的模式反映呼吸机通气过程中气流发生的特点吸气触发（trigger）吸气控制阶段（control）呼气触发（cycle）呼气阶段（expiration）反映不同呼吸方式间的关系指令通气（mandatory）辅助通气（assist）控制通气（control）自主通气（spontaneous）吸气触发吸气控制阶段呼气切换呼气阶段呼吸周期3指令通气与自主通气病人触发呼吸病人控制呼吸大小控制通...
机械通气的模式机械通气的模式解放军总医院南楼呼吸科解放军总医院南楼呼吸科俞森洋俞森洋各种通气模式的定义及其特点各种通气模式的定义及其特点机械呼吸类型可分为四类：指令（控制）、辅助、支持和自主呼吸分类依据有3点：由什么来触发通气，通气期间吸气流速由什么来限制，通气由什么来切换“”触发可由机器定时（控制通气）或有患者用力来启动（辅助、支持或自主通气）。“”限制一般是靠设置流量（压力可变）或设置...
机械通气常用模式与参数调整ICU主要内容气道管理1机械通气2并发症处理3气道管理人工气道:气管插管;气管切开2.气管导管的维护（1）保持导管通畅（2）导管保护（3）导管套囊维护:套囊内压＜25mmHg插管的选择由于气道阻力与管径半径的4次方成反比关系，因此成人气管插管的直径不应小于7mm，直径8mm最佳。一方面可降低机械通气时高流速模式对气道产生的压力；另一方面可减少撤机过程中患者自主呼吸中额外的呼吸功。阻力=...
肺保护性通气策略LungProtective-VentilationStrategy背景麻醉医生工作包括：各种肺的管理（健康—ALI/ARDS）机械通气：对健康肺给予非生理通气（较大潮气量）会引起呼吸机相关肺损伤（VILI），即使给予保护性通气也可能会引起亚临床的VILI非心脏手术后肺部并发症发生率2.7%肺部并发症：增加死亡率、治疗费用与住院时间恰当的管理可预防或减轻VILIMECHANICALVENTILATIONBiochemicalInjuryInjuryBiophysicalInjury-She...
机械通气的临床应用机械通气的临床应用中南大学湘雅医院呼吸内科TheInternalMedicineofXiangYaHospital,CSU机械通气的目的：①提高氧合作用；②改善通气；③减少呼吸作功；④减少心肌作功；⑤使通气方式正常化。概述呼吸机切换模式定容型（Volume-limited）呼吸机按预设的潮气量送气容量达预置值时，由吸气转呼气。包括容量控制通气（VC），辅助/控制(A/C)，同步间歇指令通气(SIMV)，分钟指令通气（MMV）。定压型（Pres...
机械通气的模式进展机械通气的模式进展UpdateofModeinMechanicalVentilationUpdateofModeinMechanicalVentilation内容内容研发新模式的动因研发新模式的动因追求的目标追求的目标新模式新模式智能工具智能工具发展新模式的动因发展新模式的动因机械通气模式的研究和发展趋势主要是机械通气模式的研究和发展趋势主要是保留和扶持自主呼吸1.1.降低胸内压使血流动力学较少受正压通气影响，降低胸内压使血流动力学较少受正...
实验三肺通气功能障碍目的与原理阻塞性通气障碍肺通气功能障碍呼吸功能不全限制性通气障碍肺换气功能障碍部分夹闭气道流出道胸膜腔内注入空气实验步骤：1.固定、颈部正中剪毛、皮下麻醉（1%普鲁卡因5ml）；2.颈部正中纵向切开；3.钝性分离气管，穿扎底线；4.钝性分离两侧颈总动脉（气管两侧的后方，淡红色的、有搏动的血管），一侧颈总动脉穿一根丝线，做窦反射用；另一侧颈总动脉穿三根丝线；5.一侧颈总动脉插管：1)穿丝线...
11机械通气常见机械通气常见并发症的预防与处理并发症的预防与处理机械通气常见机械通气常见并发症的预防与处理并发症的预防与处理22气压伤气压伤•原因原因–病人因素病人因素–呼吸机因素呼吸机因素–操作者因素操作者因素•类型类型–气胸气胸–皮下气肿皮下气肿–纵膈气肿纵膈气肿•原因原因–病人因素病人因素–呼吸机因素呼吸机因素–操作者因素操作者因素•类型类型–气胸气胸–皮下气肿皮下气肿–纵膈气肿纵膈气肿33气...
常用机械通气模式的运常用机械通气模式的运用用三峡大学人民医院三峡大学人民医院赵建华赵建华基本原理图基本原理图输入主机的气体为高压，要求干燥、洁净；输出给病人的混合气体为低压，要求温暖、湿润并达到有效的肺泡通气量。定容型通气的特点定容型通气的特点优点优点潮气量保证，不会因肺功能改变而发生变化潮气量保证，不会因肺功能改变而发生变化缺点缺点可致高气道峰压——发生气压伤可致高气道峰压——发生气压伤...
BiLevel双水平通气模式简介免责声明免责声明使用呼吸机给病人做机械通气支持，必需由受过专业训练的医师执行；呼吸机使用前必须经过严密的检验测试，确保其性能完好；以下内容摘自PB840操作手册相关章节因水平有限，故本幻灯片内容不能作为临床应用依据，仅代表个人意见，供交流；提纲•BiLevel模式的由来•Bilevel设置参数•Bilevel的设置/调整•Bilevel的同步算法BiLevel模式的由来•PEEP（ALI/ARDS临床意义）——APRV（解决...
常见的机械通气模式基本通气模式•A/C辅助/控制通气•SIMV同步间歇指令通气•PSV压力支持通气A/C模式控制通气（CV）：呼吸机完全代替病人的自主呼吸，呼吸频率、潮气量（压力）、吸呼比、吸气流速完全由呼吸机控制，呼吸机提供全部的呼吸功。CV适用于严重呼吸抑制或伴呼吸暂停的病人，如麻醉、中枢神经系统功能障碍、神经肌肉疾病、药物过量等情况。如潮气量、呼吸频率等参数设置不当，可造成通气不足或过度通气；应用镇...
