围术期多模式镇痛围术期多模式镇痛多模式镇痛的概念是在十余年前被引入的其原来是通过使用不同种类镇痛药物的累加或协同作用,取得满意的镇痛效果。这样可以使药物的用量减少,从而降低围术期任一镇痛药物不良反应发生率。在ASA2009上,美国芝加哥Rush大学医学中心Buvanendran教授就围术期多模式镇痛的相关进展,进行了总结性报告,以下是其演讲的主要内容。什么是多模式镇痛多模式镇痛常用药物什么是多模式镇痛多...
围术期血液管理专家共识(2017)洛阳新区人民医院陈会波围术期血液管理是指包括围术期输血以及减少失血、优化血液制品、减少输血相关风险和各种血液保护措施的综合应用等。围术期输血是指在围术期输入血液或其相关成分,包括自体血以及异体全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀等。成分输血是依据患者病情的实际需要,输入相关的血液成分。血液管理的其他措施包括为避免或减少失血及输入异体血所使用的药物和技术。一.术...
围术期常用的血管活性药物围术期常用的血管活性药物人民医院麻醉科张三提要血管功能调控常用血管活性药应用原则与注意事项血管功能的调控和血管活性药物作用机理血管活性药物主要作用于心血管系统的肾上腺素能受体而发挥作用这些受体是位于细胞膜上的特殊蛋白质(糖蛋白),可被胺类或肽类化学物质激活激动剂与膜受体的结合取决于受体的数目及它们的亲和力状态血管调控药物作用机制血管受体调控神经调控NO调控间接调控血管功能...
第六章围术期病人的护理1围手术期?围手术期是指病人入院后在手术前、手术中和手术后这段相连续的时间。围手术期护理就是指术前,术中和术后整个诊治时间对病人的护理。2围手术期护理目的?协助病人建立良好的心理状态,提高对手术的耐受力,减少术后并发症的发生。围手术期的护理同手术技术一样是手术治疗成功的关键。3第一节手术前病人的护理从病人确定手术治疗至进入手术室。护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的心理...
1A型主动脉夹层的围术期管理2•最凶险的心血管疾病•绝大部分患者猝死于3天之内基本概念3未接受治疗的主动脉夹层患者死亡发生率:p24小时内死亡率25%p一周内死亡率50%p一个月死亡率75%p一年内死亡率90%基本概念4基本概念主动脉夹层的分型5主动脉夹层的分型§DeBakey::I/II/IIII/II/IIIaa//bb§Stanford::A/BA/B基本概念6基本概念:A型夹层内膜破口部位分布7•急性期发病2周之内症状重病死率极高(超过50%患者死亡)•亚急性...
当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。〔二〕心血管总体危急评估高血压患者的诊断和治疗不能只依据血压水平,必需对患者进展心血管风险的评估并分层。高血压患者按心血管风险水平分为低危、中危、高危和极高危四个层次〔表2、3〕。表2高血压患者心血管风险水平分层血压〔mmHg〕其他危急因素和病史无1~2个其他危急因素≥3个其他危急因素,或靶器官损害高血压是常见的心血管疾病,是威逼中老年人安康的主要疾...
医院围术期抗菌药物预防应用治理制度〔一〕总则1.本规定适用于与外科手术预防用药工作相关的医师、药师、护士、患者及其他相关人员。2.围术期预防应用抗菌药物的治理由主管副院长负责,药事治理与药物治疗学委员会进展监视,医疗、护理治理部门、药剂科、感染把握科、手术科室等共同参与负责医务人员培训、指导、治理工作。〔二〕手术预防用药适应证1.目的预防手术部位感染,包括切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官和腔...