9布鲁氏菌病诊疗指南〔2023试行〕布鲁氏菌病〔又称布鲁菌病，简称布病〕是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源，布鲁氏菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节苦痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期病例多表现为关节损害等。布病是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。一、临床表现及分期埋伏期一般为l-3周，平均为2...
制度名称多学科联合诊疗(MDT)治理制度制度编号2-YWC-A-066版本号1.2类型订修订适用部门全院□科室制定部门医务处审核人审核时间2023-4-241.目的多学科联合诊疗〔以下简称MDT〕是针对特定疾病，依托多学科团队，为患者制定标准化、个体化、连续性的综合治疗方案，弥补单一治疗的缺乏，提高病例的诊疗效果，使患者受益最大化,同时提升学科的诊疗力量和学术水平。为标准MDT的开展，特修订本制度。2.目标明确诊断、准确评估、...
痴呆(血管性痴呆)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断：参照中华医学会神经病学分会《血管性痴呆诊断标准(草案)》(2023年)。1.血管性痴呆1.1临床很可能(probable)血管性痴呆(1)痴呆符合DSM—Ⅳ—R的诊断标准，主要表现为认知功能明显下降，尤其是自身前后比照，记忆力下降，以及2个以上认知功能障碍，如定向、留意、言语、视空间功能、执行功能、运动掌握等，其严峻程度已干扰日常生活，并经神经心理学测试证明。(2)脑血管疾病的诊断...
鼻渊〔慢性鼻-鼻窦炎〕中医诊疗方案一、诊断〔一〕疾病诊断1.中医诊断标准参照《中华中医药学会标准—中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》〔中国中医药出版社，2023〕。（1）以大量粘性或脓性鼻涕，鼻塞，头痛或头昏为主要病症。（2）鼻腔检查粘膜充血、肿胀，鼻腔或后鼻孔有较多的粘性或脓性分泌物。〔3〕X线鼻窦摄片有阳性表现。2.西医诊断标准参照2023年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的《慢性鼻-鼻窦炎的诊断和治疗指南...
10类风湿性关节炎的诊疗指南[概述]类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国患病率约为0.32～0.36%。主要表现为对称性、慢性、进展性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生，形成血管翳，侵害关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。[临床表现]1、病症和体征病情和病程有个体差异，从短暂、稍微的少关节炎到急剧进展性...
垂体前叶功能减退症诊疗指南一、概述垂体因各种缘由被全部或绝大局部毁坏后，可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现，主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质，临床上称为垂体前叶功能减退症，亦称席汉综合征。最常见的病由于产后垂体缺血性坏死及垂体肿瘤。其临床表现多种多样，视垂体损伤程度、不同病因、进展速度而定，大多是多种垂体激素缺乏所致的复合征群，也可是单个激素缺乏的表现。二、临床表现1、常有明确的原发病...
—、病原学特点型冠状病毒属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140nm。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区分。目前争论显示与蝙蝠SARS样冠状病毒〔bat-SL-CoVZC45〕同源性达85%以上。体外分别培育时，2023-nCoV96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内觉察，而在VeroE6和Huh-7细胞系中分别培育需约6天。对冠状病毒理化特性的生疏多来自对SARSr-CoV和MERSr-CoV的争论。病毒对紫外线和热敏...
77.强直性肌养分不良概述强直性肌养分不良〔myotonicdystrophy，DM〕是以肌强直现象〔主动或被动肌肉收缩后无法准时放松〕和肌肉进展性无力萎缩为主要特点的进展性肌养分不良类型。除肌肉受累外，强直性肌养分不良累及全身多个器官系统，包括眼、心脏、内分泌系统和中枢神经系统。强直性肌养分不良分为1型和2型，1型〔DM1〕由DMPK基因3’端非编码区CTG三核苷酸重复序列特别增多所致，2型〔DM2〕由ZNF9〔CNBP〕基因1号内含子CCTG...
3哮病〔支气管哮喘〕中医诊疗方案〔2023年版〕一、诊断〔一〕疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医内科学》〔张伯礼主编，人民卫生出版社2023年出版〕。发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫绀。呈反复发作性，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等病症。有过敏史或家族史。两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。2.西医诊断标准参考《中国支气管哮喘...
辐射事故预防措施及应急处理预案为提高我院对突发辐射事故的处理力量,最大程度地预防和削减突发辐射事故的损害，保护环境，保障工作人员和公众的生命财产安全，维护社会稳定，特制定本预案。一、辐射事故分级依据辐射事故的性质、严峻程度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故和一般辐射事故四个等级。1、特别重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丧失、被盗、失控造...
推动分级诊疗制度的思考与建议李霞;苗豫东【摘要】从分级诊疗概念和实质人手,针对分级诊疗制度实施中存在的一些问题进展梳理和探讨,指出顶层设计不完善、医疗效劳体系缺乏连续性和协同性,基层医疗机构效劳力气缺乏、“基层首诊”落实不到位以及医保制度改革不到位、各级机构分工协作外部压力缺乏是目前存在的3大主要问题.建议应从强化效劳体系整合、提升基层医疗卫生效劳力气以及深化面对效劳整合的医保支付方式改革3方面着手,...
肺胀病〔慢性堵塞性肺疾病稳定期〕中医诊疗方案〔2023年1月〕依据国家中医药治理局第1批22个专业95个病种中医诊疗方案合订本中肺胀病的中医诊疗方案制定。一、诊断〔一〕疾病诊断1.中医诊断：参照中华中医药学会2023年制定的《中医内科常见病诊疗指南～中医病证局部》〔中国中医药出版社2023年7月第一版〕“肺胀病”〔ZYYXH/T4～49～2023〕和2023年全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会通过《慢性堵塞性肺疾病中医诊疗指南》进...
某某市中医医院开展中医诊疗模式创工作方案一、指导思想坚持医院的公益性质和社会效益原则，把维护人民安康权益放在第一位，坚持中西医并重，发挥中医药特色，推动体制和机制上创。维护公立医院的公益性，调动公立医院医务人员的乐观性，提高公立医院运行效率，努力满足人民群众根本医疗效劳需求，切实解决人民群众看病难、看病贵”问题，最终到达人民群众能够看得起病、能够看得了病、能够看得好病”的要求，充分发挥中医药特...
