![主动脉夹层影像[共86页]](https://www.peiji.com/assets/images/load.png)
主动脉夹层主动脉夹层（分型与影像诊（分型与影像诊断）断）AorticDissectionAorticDissection基本知识（定义）主动脉夹层主动脉夹层((aorticdissectionaorticdissection))是是指各种病因导致主动脉内膜破裂或中膜指各种病因导致主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变，血液经内膜破口进入弹力纤维层病变，血液经内膜破口进入内膜下至中膜内，导致中膜撕裂、剥离内膜下至中膜内，导致中膜撕裂、剥离形成双腔主动脉，称主动脉夹层...
主动脉夹层影像学分析皖南医学院梁庆庆AorticDissectionAD解剖概要•主动脉是体循环的动脉主干，由左心室发出，穿膈的主动脉裂孔入腹腔，至第四腰椎下缘处分为左右髂总动脉。•以胸骨角至第4胸椎下缘平面为界，将主动脉分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。升主动脉•至左心室起始后，在肺动脉干与上腔静脉之间行向右前上方，至右侧第二胸肋关节后方移行为主动脉弓。•升主动脉根部主动脉左、右侧窦发出左、右冠状动脉。主动脉弓...
主动脉瓣返流各种累及主动脉瓣叶和(或)主动脉根部主动脉壁的疾病均有可能产生主动脉瓣返流。风湿性主动脉瓣返流是发展中国家常见的病因。目前,主动脉壁的异常,尤其是原发性主动脉根部扩张(ARD)已经是最常见的病因。急性主动脉瓣返流的常见病因是感染性心内膜炎、主动脉夹层、胸部外伤。【入院评估】一病史采集要点1.现病史（1）症状：慢性主动脉瓣返流在慢性严重主动脉瓣返流的病人,左室逐渐扩大,但病人可以无症状。只有病变发...
主动脉夹层的外科治疗主动脉夹层的外科治疗主动脉夹层的分型发病率发病率55－－3030例例//百万人百万人台湾台湾4242例例//百万人百万人保守治疗死亡率保守治疗死亡率0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%2天2周3月5年StanfordA型主动脉夹层病情凶险进展快病情凶险进展快保守治疗死亡率高效果差保守治疗死亡率高效果差外科手术是唯一有效的治疗方法外科手术是唯一有效的治疗方法应紧急手术应紧急手术StanfordA型主动脉...
主动脉瓣返流各种累及主动脉瓣叶和(或)主动脉根部主动脉壁的疾病均有可能产生主动脉瓣返流。湿性主动脉瓣返流是发展中国家常见的病因。目前,主动脉壁的异常,尤其是原发性主动脉根部扩张(ARD)已经是最常见的病因。急性主动脉瓣返流的常见病因是感染性心内膜炎、主动脉夹层、胸部外伤。风【入院评估】一病史采集要点1.现病史（1）症状：慢性主动脉瓣返流在慢性严重主动脉瓣返流的病人,左室逐渐扩大,但病人可以无症状。只有病变发...
1孙氏手术在A型主动脉夹层外科治疗中的应用深圳市孙逸仙心血管医院杨建安李刚王湘深圳市孙逸仙心血管医院2主动脉的正常解剖深圳市孙逸仙心血管医院3主动脉夹层的传统分型深圳市孙逸仙心血管医院4分型依据—根部病变的程度StanfordA型夹层改良分型深圳市孙逸仙心血管医院5分型依据—弓部病变C型—ComplexType（符合下列任意一项者）1、原发内膜破口在弓部或其远端夹层逆行剥离2、弓部或其远端有动脉瘤形成3、头臂动脉有夹层剥离4...
1A型主动脉夹层的围术期管理2•最凶险的心血管疾病•绝大部分患者猝死于3天之内基本概念3未接受治疗的主动脉夹层患者死亡发生率：p24小时内死亡率25%p一周内死亡率50%p一个月死亡率75%p一年内死亡率90%基本概念4基本概念主动脉夹层的分型5主动脉夹层的分型§DeBakey：：I/II/IIII/II/IIIaa//bb§Stanford：：A/BA/B基本概念6基本概念：A型夹层内膜破口部位分布7•急性期发病2周之内症状重病死率极高（超过50%患者死亡）•亚急性...
