www.bzfxw.comICS13.100CCSC5014山西省地方标准DB14/T3064—2024医院入出院服务中心管理规范2024-08-07发布2024-11-08实施山西省市场监督管理局发布www.bzfxw.comwww.bzfxw.comDB14/T3064—2024I目次前言.................................................................................II1范围...............................................................................12规范性引用文件............................
出院病历归档管理规定出院病历归档管理规定篇1一、我院暂实行病历72小时归档制度。即病历在病人出院后72小时之内归入病案室。二、病历归档的时限性评价方式是根据病案室每月的《病历归档情况月报表》进行综合评价。评价指标包括：24小时档率、48小时归档率、72小时归档率等。三、归档日计算公式：(以72小时归档时间为例)1、工作日出院的病历归档日计算：病案首页的出院日期+72小时。2、节假日出院的病历归档日计算：出院日期+出...
出院通知书（适用于拒绝出院患者）患者姓名：性别：年龄：科别：病案号：尊敬的患者：您_______年______月_______日因_________________入院,诊断为：_________________。根据您目前的病情及专家会诊的意见，您的病情经过治疗已痊愈或基本稳定，不需要住院治疗，可出院在院外继续康复或进行辅助治疗和护理。鉴于目前我院医疗资源有限，为使其他患者能够及时入院治疗，希望您及时办理出院手续，特此告知如下：一、请您在接到本通...
出院指导出院流程出院护理1、出院之前护士需要评估您的疾病恢复情况，作好记录。2、出院由您的主管医生决定，主管医生会提前一日告知您，介绍办理出院手续的方法。3、主管医生下达出院医嘱，护士处理医嘱，并通知您，为您做一些出院后的健康宣教。4、请您携带您的身份证、住院押金凭证、医保卡到住院部一楼办理出院结账手续。出院护理3、护士会诚恳提取您住院期间的意见及建议，改进工作，为此请您出院时填写我们医院...
锁骨骨折的出院指导⑴保持患侧肩部及上肢的有效固定位,并维持3周。⑵循序渐进地坚持肩关节的锻炼。先练习肩关节每个方向的动作,再进行各个方向的综合练习,如肩关节环转运动、两臂做划船动作等。⑶如出患肢麻木、手指颜色改变、温度低时需随时复查。术后解骨折愈合情况,内固定物于骨折完全愈合后取出。1个月进行X拍片复查,了肱骨外科颈骨折的出院指导⑴饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食,多喝牛奶。牛奶富含钙、磷、钾...
锁骨骨折的出院指导⑴保持患侧肩部及上肢的有效固定位,并维持3周。⑵循序渐进地坚持肩关节的锻炼。先练习肩关节每个方向的动作,再进行各个方向的综合练习,如肩关节环转运动、两臂做划船动作等。⑶如出患肢麻木、手指颜色改变、温度低时需随时复查。术后解骨折愈合情况,内固定物于骨折完全愈合后取出。1个月进行X拍片复查,了肱骨外科颈骨折的出院指导⑴饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食,多喝牛奶。牛奶富含钙、磷、钾...
科教兴国出院病历排列顺序（新版）1.病案首页2.入院证3.病危通知单4.出院小结（或死亡报告书）5.入院病历（产科病史记录）6.病程记录（按顺序编页）:(1)首次病程记录:(2)术前病程记录(3)术前小结4术后首次病程记录7.医疗措施、病情知情签字委托书8.自然分娩知情同意书9.新生儿疾病筛查知情选择书10.医保病人使用自费项目同意书11.创伤性检查治疗知情同意书12.植入医疗器械、药品等昂贵诊治告知书13.手术告知同意书14.麻醉药品、...
早产儿出院家庭护理要点早产儿是指胎龄满28周,未满37周的新生儿。因为娩出较早,器官尚未发育成熟,功能尚不健全。抵抗力差、生活力不强,是新生儿主要的死亡原因之一。加强对早产儿的护理,才能不断提高早产儿的存活率。一、出院后的生活环境1、保持适宜的温度。通常适合早产儿的室温是24℃~28℃,可以用热水袋或空调将室温调节到最佳状态,使早产儿的腋下温度保持在36.5℃~37.5℃,每天上午和下午各测一次体温,如果超过这个范围,需要...
糖尿病出院指导单姓名：住院号：出院诊断：指导内容：1、保持心情愉快,避免情绪紧张；生活要有规律；防止受凉、劳累、感染、外伤等。2、饮食要均衡,食物品种多样化,有粗有细,不甜不咸,少吃多餐,七八分饱,肥胖者应减轻体重。3、适度运动,制订个体化的运动计划,注意安全,老年人以散步为宜。原则：循序渐进、量力而行、持之以恒。4、保持皮肤清洁,用温水及中性香皂洗澡,选择质地柔软、宽松的棉质衣服,避免皮肤搔抓。5、保持口腔清...
精神病人出院宣教一病区刘会华02、用药指导03、家庭生活指导01、饮食指导05、精神疾病复发的先兆及预防04、影响精神疾病复发的因素目录浓茶咖啡辛辣刺激烟酒饮食禁忌饮食指导1、禁止喝酒，及含酒精类的饮料及食品。乙醇对脑神细胞有刺激性。2、禁止服用一些刺激性食物，如：辣椒、葱、姜、大蒜浓茶、咖啡等，这类食物会增加神经兴奋性。3、忌过饱和食用过分油腻或油炸之品。特殊要求------碳酸锂碳酸锂是主要的抗精神病药，锂盐...
儿科出院指导1.急性上呼吸道感染出院一周内不能带孩子随意外出,不宜带孩子到人员密集的地方去,进行适量的户外运动,加强体质,增强呼吸道的抗病能力。家中要定时开窗通风,保持空气新鲜。饮食要清淡,少食多餐,多饮水。切忌捏住双侧鼻孔用力擤鼻涕,以免引起中耳炎、鼻窦炎。2.心肌炎嘱患儿注意休息,避免过度疲劳,以免加重心脏负担。避免受凉,预防感冒,按时服药,定期复查。3.小儿肾病综合症嘱患儿按医嘱坚持用药,避免上呼吸道感染及...
.宜宾市第三人民医院外一科方便患者办理出院手续的流程和规定为了减少病人结算环节,使患者得到方便、快捷、有效的结算服务,根据医院管理的要求和特点,“”“”我科本着以人为本的服务理念、以病人为中心这一原则,“”推行分时段、床边办理出院的服务。现将相关规定如下：一、取消原来只有正常行政班时间方能办理出院手续的方式,改为每天小时（包括非正常行政班时间和节假日）能随时为病人办理出院结算手续。二、组织全科护理人...
123453、诊疗经过，诊断依据，诊断的疾病名称；有多个疾病或多个并发症时，要逐个疾病书写；重要手术操作如：手术名称、手术方式、病理诊断也要书写；若入院诊断与出院诊断不相符合时，要写诊疗经过及确定诊断的过程。6789
心律失常患者的健康指导1、有晕厥史的病人避免从事驾驶、高空作业等危险工种。2、劳逸结合,生活规律,保证睡眠,避免激烈运动。3、忌饮酒,不饮浓茶、咖啡。避免食用刺激性食物及辛辣调味品。4、自己学会听心率或数脉搏,掌握正常值,如发现心跳过慢,过快或节律明显异常并伴有心慌不适及时来院就诊。5、要按时、按量服药,不得随意增减药物或中断治疗。6、定期随访,监测心电图和24小时动态心电图,随时调整治疗方案。祝您健康！浦口中...
2017年度医务科对出院指导与随访工作落实情况的督导总结及持续改进措施2017年12月20日为了提升我院的医疗服务质量,促进医患交流,提升我院的知名度,本年度我科就出院指导及出院随访制度的落实情况按季度对临床各科室进行了督导检查。一、检查具体情况如下：1、出院指导方面的落实情况,检查方法一为随机抽查出院小结,每次每科各抽查8份病历。检查的内容主要为出院小结中的出院医嘱是否按医院规定的《出院医嘱格式》书写；检查方法...
3、避免受寒、预防呼吸道感染。2345678情况作适当调整,一般三餐热量分布为1／5、2／5、2／5,或94、降脂药物可在医生指导下应用。10114、多饮水是治疗膀胱炎的秘决。2、加强自我监测,了解病情进展。12知识改变命运13
