![糖尿病酮症护理查房[共7页]](https://www.peiji.com/assets/images/load.png)
四川省人民医院病人护理记录单（二）（护理目标、护理措施）糖变化Q1h,病情平稳后改为每天测4次（早晨空腹和三餐后并将结果汇报给医生；3.密切察病情变化,当患者血糖低于3.9mmol/L,并出现大汗淋漓或四肢厥冷、心悸、烦躁不安等表现时,应及时报告医生；4.向家属解释发生低血糖的原、表现以及应急处理办法,取得他们的配合；2护理措施：1.仔细观察评估患者全身皮肤情况,及时做好记录；2.定时协助病人翻身,2小时一次,并避免拖,抓等...
111414病区护理查房病区护理查房室性心动过速的护理室性心动过速的护理22目目的的33主要内容主要内容病史汇报1护理诊断与护理措施2讨论与分析3出院指导444资资料料•患者陈王农男患者陈王农男6868岁农民岁农民衢州市后溪镇赤山口村人衢州市后溪镇赤山口村人55诉诉““反反复复胸胸闷闷心心悸悸晕晕厥厥1100余余年年，，加加重重22周周””于于22001133--33--99拟拟１１、、冠冠状状动动脉脉粥粥样样硬硬化化性性心心脏脏病病，...
12病因1、高血压并发细小动脉硬化：为脑出血最常见的病因，多数在高血压和动脉硬化并存的情况下发生2、颅内动脉瘤：主要为先天性动脉瘤，少数是动脉硬化性动脉瘤和外伤性动脉瘤。动脉瘤经血流漩涡和血压的冲击，常使其顶端增大、破裂3、脑动静脉畸形：因血管壁发育异常，常较易出血4、其他：脑动脉炎、脑底异常血管网症、血液病（白血病、再障性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等）、抗凝及溶栓治疗、淀粉样血管病、脑肿瘤细胞...
冠心病冠心病CORONARYHEARTDISEASECORONARYHEARTDISEASE冠心病概述1、概念2、危险因素3、发病机制4、临床分类冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病（coronaryheatdisease，CHD），简称冠心病，亦称缺血性心脏病（ischemicheartdisease，IHD）.一、概念一、概念概念理解（一）冠脉粥样硬化（解剖异常）冠脉粥...
1教学查房----慢性阻塞性肺疾病伴急性加重南昌市第三医院呼吸科第三医院呼吸科南昌市第十2Case一、一般情况患者，罗XX，男，84岁，已婚，湾里区人，家住湾里区磨盘山北路22号，住院号377042。床号06床。主诉：反复咳嗽、咳痰、气喘20年余，再发伴加重2天。既往史：有冠心病史，规律服用立普妥、阿司匹林治疗，有胃炎史，无外伤及手术史，无药物食物过敏史。有吸烟史50年，平均每天20支，戒烟约10年。家族史：无家族性遗传病。...
12颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。概述概述3病因病因1.颈椎的退行性变（1）椎间盘变性当椎间盘（2）韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成（3）椎体边缘骨刺形成（4）椎管矢状径及容积...
1脊柱侧弯护理查房骨四科2016年8月25日2病情介绍王蓉3患者姓名：向七一17床住院号：0000427458性别：女15岁。病情介绍病情介绍患者家属诉：三月前偶然发现胸背弯曲，既往无外伤、脊柱疾病等明显诱因，无疼痛，不影响活动，期间未做特殊处理，7月26日在曾在中心医院就诊。X线显示“脊柱侧弯畸形”患者为进一步治疗前来我院门诊以脊柱侧弯入院。起病以来，患者精神、饮食、睡眠正常、体力体重没有改变。4X线：胸腰椎侧弯畸形辅助...
1一例颈髓损伤的护理查房南七病区陈玉琛2016-4-72概念颈髓损伤，又可称为颈部脊髓损伤，因为发病位置在颈部故称为颈髓损伤，该病是一种非常严重的损伤，常造成死亡或残疾脊髓损伤多伴发于颈髓损伤。脊髓损伤(SCI)是指脊髓由于外伤、肿瘤、感染等因素造成脊髓内出血、水肿、炎症反应，导致脊髓细胞坏死、轴突崩解，并出现肢体感觉、运动及自主神经功能障碍等临床表现。34脊髓的结构形状形状细细的管束状神经结构，位于椎管内。全...
1呼吸衰竭的护理查房B19病区2013-04-16Page2病历汇报：患者张新财，男，69岁，以“反复咳嗽、咳痰10年，气短3年，加重1周”之主诉于2013年3月28日入住呼吸内科。患者10年前因受凉后出现阵发性咳嗽，咳痰，为白色泡沫痰，近3年来，咳嗽咳痰症状发作频繁，且伴有胸闷、气短，以活动及咳嗽后为著，偶有呼吸困难，曾多次住院治疗。1周前再次受凉后出现阵发性咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，不易咳出，静息时感胸闷、气短，夜间侧卧...
护理查房制度王月1护理业务查房制度护理业务查房对象主要是疑难，危重和特殊病例，及新开展的护理技术操作，教学病例等。重点检查核心制度执行情况及各种护理文件书写质量。护理部每季度组织一次护理业务查房，按查房内容分别指定专人负责，做好查房准备工作。相关护士长主持，主管护师或责任护士报告病例。各病区每月至少组织一次护理业务查房，内容由护士长选择。各病区护士长指定专人做好查房记录。2护理行政...
1教学查房------急性胰腺炎2教学内容一、病史汇报二、疾病相关知识三、新进展31、掌握急性胰腺炎的临床表现、并发症和护理措施2、熟悉急性胰腺炎的病因和病理生理变化、熟悉腹部体检3、能运用护理程序对该类病人进行护理4、了解胰腺的解剖特点和生理功能教学目标(teachingobjects)4病史汇报患者：鲍学荣，男，68岁主诉：上腹痛伴不适8天现病史：患者8天前因腹痛1天，入解放军105医院，查血尿淀粉酶明显增高，CT提示...
蜂窝组织炎护理查房XXXXXXX医院护理部1护理查房形式与步骤首先由责任护士汇报一下患者的病史与治疗情况该病区护士根据病史提出相应的护理诊断和措施护士长进行简单总结护理部对该疾病进行专题培训2一、责任护士XXX汇报病史3患者女性，61岁，家庭主妇，已婚，育有4个子女。基本资料4主诉颈部肿痛伴轻度呼吸困难5天。5现病史5天前患者受凉后出现颈部肿痛﹑轻度嘶声，伴有轻度呼困难，低热，体温37.70℃，有吞咽梗阻感...
1急性左心衰竭护理查房急性左心衰竭护理查房急性左心衰竭护理查房急性左心衰竭护理查房2急性左心衰竭•定义：是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉淤血，动脉系统严重供血不足，临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。3疾病分级•急性心力衰竭的临床严重程度常用Killip分级：•I级：无急性心力衰竭；体力活动不受限制，日...
京颐科技移动临床信息系统解决方案京颐科技|上海研发中心KINGYEEHEALTHCARE/SHANGHAIRDCENTER目录1概述......................................................................................................................................................41.1医院对移动临床信息系统的需求............................................................................................................41.2移动临...
文件编号:WN-YYCP001-用户操作手册-1.0移动产品项目移动查房系统用户操作手册上海金仕达卫宁软件股份有限公司2015年6月修订历史记录日期版本说明作者2015-1-141.0模板格式调整卢谊2015-6-91.5添加阅读历史记录及修改页脚卢谊1目录一、引言.........................................................................................................................61.编写目的...............................................
病毒性乙型肝炎护理查房病例汇报：患者：王兰军，男，44岁，汉族，已婚。于2014年10月14日收住入院。主诉：反复乏力20年，加重1周。现病史：患者于入院前20年余，无明显诱因出现全身乏力，无明显食欲不振、恶心及厌油腻食物，未予重视。之后在我院体检时发现HBsAg（+），确诊为：慢性乙型病毒性肝炎。护理检查：T36.4℃，P68次/分，R19次/分，BP120/70mmHg。观察患者营养一般，神志清楚，面色晦暗。入院后遵医嘱给予二级护理，...
硬膜外血肿护理查房ICU李双梅2016年11月一、概念•硬膜外血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿30%，其形成与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形，撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血，90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。二、病因病理•硬膜外血肿发生于硬膜外腔内。占颅内血肿25%－30%，主要以急性发生为主，占86％左右，有时并发其他类型血肿。一般...
1护理查房护理查房2病史摘要基本信息：陈XX女34岁已婚财务主诉：停经39周，下腹胀痛半天入院诊断：1.妊娠39周孕1产0LO临产2.β-地中海贫血3病史摘要现病史：孕12周因阴道血性分泌物，行黄体酮肌注及口服地屈孕酮片保胎治疗。规律产检,地贫基因筛查提示β-地中海型贫血,孕晚期Hb104～107g/L，余无特殊。既往史：个人史、家族史、过敏史等均无特殊4•一般体格检查：T、P、R、Bp均正常,孕前体重指数正常,孕期体重增加13kg。•专科...
1肠梗阻护理查房外科2一.病例汇报1床姜智星男28岁患者因“腹部胀痛伴恶心，乏力四天”来院就诊，门诊以“肠梗阻”于2015年4月14日16：30步行收入院既往史于20天前出现反复恶心呕吐，以消化道出血就诊于昆仑医院，10年前在康乐医院行阑尾切除术，两年前经常便秘，严重时半月一次大便。3查体观察T36.8℃P98次/分BP105/75mmHg神志清精神欠佳，全身皮肤黏膜无黄染及出血点瘀斑，胸廓对称无畸形，右侧胸背部见见一约15cm手术瘢痕，愈...
