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  • 医病历书写的重点内容

    医病历书写的重点内容

    医病历书写的重点内容中医病历书写的重点内容是主诉,现病史,中医病、证诊断。〔一〕主诉确实定与正确书写主诉是指病人就诊时最感苦痛的病症或体征及其持续时间。1.主诉确实定主诉往往是疾病的主要冲突所在,具有重要的诊断价值。主诉是调查、生疏、分析、处理疾病的重要线索。主诉需要医生经过问诊或检查、分析思考以后确定。主诉确实定对临床具有重要的意义:①提示病情的轻重缓急及其救治原则,如以大出血、昏迷等作为主诉...

    2024-03-29015.66 KB0
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