表1Rockall再出血和死亡危险性评分系统变量评分值标准患者评分值积分危险度0<60年龄(岁)160-792>=80高危3-->50无休克a休克状况1心动过速b2低血压c0无1--伴发病2心力衰竭、缺血性心脏病和其他重要伴发病中危3-43肝衰竭、肾衰竭和癌肿播散无病变,Mallory-0Weiss综合征内镜诊断1溃疡等其他病变2上消化道恶性疾病低危0无或有黑斑内镜下出血0-21--征象2上消化道血液潴留,黏附血凝块,血管显露或喷血注:1.a...
消化道出血药物治疗的疗效评价消化道出血药物治疗的疗效评价南京医科大学附属南京第一医院南京医科大学附属南京第一医院陈震球陈震球消化道出血上消化出血非静脉曲张性出血食管静脉曲张出血下消化道出血药物治疗抑酸药生长抑素及其类似物促凝血药和抗纤溶药局部止血药血管加压素及其同类物抑酸药物应用理论基础酸性环境下血凝块稳定性下降血小板聚集最佳pH值>6.0pH<6.0血凝块发生溶解PalmarKR.GuidelineG...
脑干脑炎并肺出血的监护室治疗流程及策略临沂市妇幼保健院郑方周面临的问题:•所需物品:•所需药品:•所需设备:•所需人员:•人员分工:•治疗策略:肺出血的病人面临的问题:•所需物品:输液/血器、空针、头皮针,敷贴、胶布、延长管、气管导管、吸痰管、布胶布、电极片、血气针、手套、口罩、留置针、换能器•所需药品:•所需设备:•所需人员:•人员分工:•治疗策略:面临的问题•所需物品:•所需药品:液体、副肾...
蛛网膜下腔出血青岛大学医学院附属医院神经科赵仁亮第一部分蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)概述是指颅内脑外的血管非外伤性破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔,又称原发性蛛网膜下腔出血。占脑卒中的6%~8%。【病因】病因频度(%)CT显示出血的部位特征性表现•动脉瘤破裂85基底池或无出血•非动脉瘤性中脑周围出血10基底池CT示出血•不常见病因5•动脉夹层分离(透壁性)基底池发病前有颈部外伤或疼痛•后组脑...
新生儿肺出血新生儿肺出血(NPH)系指肺内大量出血。可以是肺泡出血、肺间质出血、或两者同时存在。本症常是新生儿多种疾病的一个严重的并发症。常是临终前的表现。早期诊断困难,病死率高。发病率约占活产婴儿的(0.1%~0.5%),尸解检出率为(7%~9.4%),男多于女约为1.5~3.6∶1,多见于早产儿及低体重儿。病因及发病机理新生儿期有两个高峰:第一高峰:生后第一天约占50%,第二高峰:生后6-7天约占25%,生后两周后极少发生。病因(1)缺氧:NPH...
中国蛛网膜下腔出血诊治指南2018年3月30日重症医学科定义•颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血•(subarachnoidhemorrhage,SAH)中华神经科杂志2016,49(3):182-191•自发性SAH,是一种常见且致死率极高的疾病,病因主要是动脉瘤,约占全部病例的85%左右中华神经科杂志2016,49(3):182-191•近年来,血管介入技术、诊断方法与围手术期处理均有较大进展。但是SAH患...
消化道出血的介入诊疗消化道出血的介入诊疗南昌大学第一附属医院放射科介入室黄立新1、病因:甚多•主要有:消化道溃疡、肿瘤、憩室、息肉、炎症(如出血性肠炎、胆管炎等)、创伤(如食管贲门黏膜撕裂、医源性损伤等)、血管性病变(如食管静脉曲张破裂、动脉瘤、血管畸形)等•临床通常以十二指肠悬韧带为界,将消化道出血分为上消化道和下消化道出血2、临床表现:与出血的部位和单位时间出血量有关;表现为呕血、便血和休克...
蛛网膜下腔出血桃江县人民医院神经外科戴桂良自发性蛛网膜下腔出血1/39对SAH应高度重视提升认识和警觉性自发性SAH并非一个疾病,而是一些疾病临床表现。早期诊疗快速转院尽早采取适当治疗自发性蛛网膜下腔出血2/39定义蛛网膜下腔出血(Subarachnoidhemorrhage,SAH)指各种病因引发脑血管破裂,血液流入蛛网膜下腔而引发。分为创伤性SAH和自发性SAH,前者由颅脑损伤所致;后者则系各种原因引发,占急性脑血管意外15%...
蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血的护理主题讲座1/22珠网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)各种病因造成脑底部或脑及脊髓表面血管自发性破裂,血液直接流入珠网膜下腔。又称原发性SAH。脑出血、硬膜外或硬膜下血管破裂血液流入蛛网膜下腔称继发性SAH。一、概念蛛网膜下腔出血的护理主题讲座2/22•病因先天性动脉瘤(最常见)、脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管网病(moyamoya病)、感染性脑动脉炎、颅内...
妇科教研室1.概念月经周期基本正常,在两次月经之间,即氤氲之时,出现(发生)周期性的少量阴道出血者,称为“经间期出血”。要点①经间期出血,为出血性月经病;②为月经不调的特殊类型;③有周期性、规律性。概述2.古人的认识1.古医籍中对本病无专篇记载;2.明代王肯堂在《证治准绳女科胎前门》中引用袁了凡先生云:“天地生物,必有氤氲之时。万物化生,必有乐育之时。此天然之节候,生化之真机也丹溪云:一月止有一日,一...
本文档来源于第一文库网:https://www.wenku1.net/news/C9A1862F2D3F0A64.html.产后出血子宫腔纱布填塞法止血治疗淘彩网www.taocai.cn【关键词】产后出血子宫腔纱布填塞法止血产后出血是产科常见而严重的并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一,在中国产后出血为孕产妇死亡的首位原因,农村及边远地区因医疗条件及血源因素的影响,产后出血的问题更为严重,因此,如何防治产后出血是产科的重要课题[1]。引起产后出血的主要原...
排卵障碍性异常子宫出血指南解读(2018)宁波市妇女儿童医院黄勇前言•本指南参照国际妇产科联盟(FIGO)和国内的指南,将AUB限定于生育期非妊娠妇女,因此排除了妊娠和产褥相关的出血,也不包含青春期前和绝经后出血•FIGO建议弃用术语“功能失调性子宫出血”,推荐使用“急性AUB”替代“大出血”的概念•本指南中牛津循证医学中心临床证据级别和推荐意见级别AUB定义正常子宫出血(月经)与AUB术语的范围•月经频率、规律性、经...
1鼻出血的护理鼻出血的护理23鼻部的生理解剖4鼻外鼻鼻腔鼻窦鼻的组成5外鼻(externalnose)由成对或单个的软骨构成。外观呈三棱锥状。包括鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻底、鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇沟。外鼻67鼻腔解剖图鼻腔内侧壁——鼻中隔:筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨组成鼻腔外侧壁:三甲三道组成8鼻窦•鼻窦左右成对,共4对,分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。9动脉:颈内动脉的眼动脉和颈外动脉的上颌动脉静脉:回流入...
1鼻出血2abloodynose!!3鼻出血又称鼻衄,常由鼻、鼻窦及其邻近部位局部病变、颅面外伤,以及某些影响鼻腔血管状态和凝血机制的全身性疾病引起,是鼻科常见症状和急症之一。鼻出血概念4TJESH局部原因:1.外伤:鼻及鼻窦外伤或手术、颅前窝及颅中窝底骨折。剧烈咳嗽或喷嚏、擤鼻、挖鼻、经鼻腔插管等也可引起鼻出血。2.气压性损伤:鼻腔和鼻窦内气压突然变化,可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血。3.鼻中隔偏曲:多发生在嵴或距...
鼻出血患者的护理耳鼻喉—头颈外科:孙艳芬•2概述概述1厚德求精创新和谐鼻出血(epistaxis)即鼻腔单侧或双侧间歇性反复出血,亦可持续出血,出血量多少不一,出血部位多在鼻中隔前下方利特尔出血区。少数严重出血发生在鼻腔顶部、后部,鼻中隔后动脉及碟腭动脉出血亦较多。鼻出血是鼻腔、鼻窦常见症状之一,或全身疾病症状之一。•3病因病因2厚德求精创新和谐1.局部病因鼻和鼻窦外伤或鼻源性损伤,鼻腔和鼻窦炎症,鼻中隔病变...
1消化道出血2消化道3任何病因致消化道病变引起的出血(除外口腔),主要表现为呕血和便血,轻者可无任何自觉症状,重者可危及生命。4根据解剖部位可将消化道出血以屈氏韧带为界分为上消化道出血和下消化道出血。56上消化道出血是指任何病因致屈氏韧带以上的消化道,包括食道、胃、十二指肠及肝、胰腺、胆道等病变引起的出血,包括胃肠吻合术后的空肠病变出血,排除口腔、鼻、咽喉部出血和咯血。7下消化道出血是指任何病因致屈氏...
异常子宫出血DysfunctionalUterineBleeding,DUB2AUB:名词解释是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无明显的器质性病变。3ClinicalClassification:anovulatoryDUBovulatoryDUB青春期育龄期50%30%20%主要发生于青春期及围绝经期多见于生育期妇女异常子宫出血绝经前期85%15%异常子宫出血(AUB)无排卵性功血排卵性功血4病因(Etiology)无排卵性功血的病因•围绝经期功血:?•青春...
一例消化道出血患者的护理查房21、病例简介2、疾病相关知识3、护理诊断、目标及护理措施学习内容3病史简介52床,女性,68岁,患者于2016年9月14日下午2时左右无明显诱因出现便血,量具体不详,伴有呕吐,呕吐物为进食物,急于当地医院就诊,予以输血及对症支持治疗,后15日再次便血,16日又便血多次,于17日急诊转入我院,以“下消化道出血”收入我科。入院后行持续心电监护,3升/分吸氧,查体T:36.5℃,P:104次/分,R:20次/分,B...
异常子宫出血STEP01STEP02STEP03STEP04定义正常和异常子宫出血相关术语、病因新分类系统AUB病因诊断流程AUB9类病因的临床表现、诊断与处理目录CONTENTS01定义与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血。注意:该定义所述AUB限定于育龄期非妊娠妇女,因此需排除妊娠和产褥期相关的出血,也不包括青春发育前和绝经后出血。02正常和异常子宫出血相关术语、病因新分类系统周期的规律...