![心律失常病人的护理[共50页]](https://www.peiji.com/assets/images/load.png)
心血管内科高晓兰重点难点1.概述2.护理评估3.护理诊断/问题4.护理措施5.护理评价6.主要内容1．重点（1）早搏、房颤、心动过速、室颤、房室传导阻滞的体征和主要心电图特征。（2）心律失常的饮食要点、病情观察。（3）心律失常的护理诊断/问题、健康指导。2．难点（1）心律失常的分类。（2）心律失常的主要心电图特征。（3）心律失常的护理评价。【重点及难点】【概述】心律失常（cardiacarrhythmia）:各种原因引起心脏冲动的频...
顽固性与恶性心律失常药物治疗恶性心律失常伴有器质性心脏病心律失常为——持续室性心动过速——无脉搏室性心动过速或心室颤动心室颤动病例男，40岁，体重100kg。因突然胸痛诊急性广泛前壁心肌梗死。曾行溶栓治疗未成功。症状发作3天后突然心悸，随即意识丧失，心电图监测示持续单形室速，频率220次/分，立即电转复成功。病例给利多卡因负荷加静滴，仍有反复发作，需反复电转复。3小时后改用胺碘酮，3mg/kg静注后...
顽固性与恶性心律失常药物治疗病例分析恶性心律失常伴有器质性心脏病心律失常为——持续室性心动过速——无脉搏室性心动过速或心室颤动心室颤动病例男，40岁，体重100kg。因突然胸痛诊急性广泛前壁心肌梗死。曾行溶栓治疗未成功。症状发作3天后突然心悸，随即意识丧失，心电图监测示持续单形室速，频率220次/分，立即电转复成功。病例给利多卡因负荷加静滴，仍有反复发作，需反复电转复。3小时后改用胺碘酮，3mg/...
抗心律失常药的分类抗心律失常药的分类ⅠⅠ类：阻滞快钠通道，产生膜稳定作用类：阻滞快钠通道，产生膜稳定作用ⅠⅠaa：改变动作电位除极，中度延长复极，心电图：改变动作电位除极，中度延长复极，心电图PRPR、、QRSQRS、、QTQT延长延长ⅠⅠbb：改变动作电位除极，缩短复极，缩短：改变动作电位除极，缩短复极，缩短QTQT，提高，提高颤动阈颤动阈ⅠⅠcc：明显抑制动作电位除极：明显抑制动作电位除极,,对复极无作用对复极无作...
室性心律失常药物治疗选择苏州大学附属一院蒋文平2006年4月1.室性心律失常包括⑴室性早搏PVC⑵非持续性室速NSVT⑶持续性室速SVT⑷加速性室自主节律⑸多形性室速(PMVT)尖端扭转性VT(TdP)⑹心室颤动(VF)2.室速预后、治疗选择，取决于⑴室速病因，有无心脏器质性异常⑵室速性质NSVT，SVT单形性、多形性VT⑶血液动力学稳定或不稳定3.室速病因⑴起自各种器质性心脏病，心脏结构异常⑵心脏结构正常，但通道、受体蛋白功能异常⑶心脏结...
心律失常分析方法心律失常分析方法一、心律失常心电图描记中应注意的问题（一）选择P波清楚的1-2个导联加做较长描记1.导联选择辨认辨认PP波是心律失常分析的关键波是心律失常分析的关键一般情况下一般情况下ⅡⅡ导联及导联及VV11导联导联为反映心房电活动最清楚导联为反映心房电活动最清楚导联,,同同时Ⅱ导联有助逆行时Ⅱ导联有助逆行PP--波的识别波的识别,V,V11导联有助室内差异传导与室性异位搏导联有助室内差异传导与室性...
常见心律失常的药物治疗长海医院心内科曹江心律失常的定义心脏激动起源、传导异常或起源和传导均异常，引起心脏电活动的速率、节律、或激动顺序发生异常称为心律失常心律失常的发生机制激动发生异常激动传导异常发生与传导异常并存激动发生异常自律性异常–正常自律性机制–异位自律性机制被动性异位心律主动性异位心律–异常自律性机制触发激动激动传导异常和折返传导障碍生理性阻滞异常传导通路折返(...
心律失常的药物治疗中国医学科学院阜外心血管病医院中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常处理的原则心律失常处理的原则要考虑的问题：要考虑的问题：————是哪一种心律失常？是哪一种心律失常？————是否伴有器质性心脏病？是否伴有器质性心脏病？————是否存在心肌缺血或心功能不全？是否存在心肌缺血或心功能不全？————是否存在诱发因素？是否存在诱发因素？处理的原则：处理的原则：————基础疾病，...
心律失常急诊处理新进展快速性心律失常•指心室率>100次/分的心律失常•临床上常见的有：阵发性房性心动过速、阵发性室上性心动过速、快室率房扑、房颤、阵发性室性心动过速、室性扑动、室性颤动等。快速性心律失常诊断要点•症状心慌、胸闷、气急、呼吸困难等•体征心律规则程度心律快慢情况心音强弱等阵发性房扑心电图表现•P波消失，代之以房扑波（F波）•房率为250—350次/min。房室比例大多为2：1或4：1•QRS波群形态多与...
抗心律失常的药物治疗建议和除颤仪的使用中山大学肿瘤医院ICU抗心律失常药物分类（VaughanWilliams)Ⅰ类药物：阻滞快钠通道，减慢心肌传导，有效终止钠通道依赖的折返。对病态心肌、重症心功能障碍和缺血心肌特别敏感，需慎用。Ⅰa:延长QT间期；奎尼丁Ⅰb:缩短QT间期；利多卡因Ⅰc：QT间期不变；心律平易诱发致命性心律失常（室颤、室速）抗心律失常药物分类（VaughanWilliams)Ⅱ类药物：β受体阻滞剂，降低起博电流，抑制...
心律失常分析方法心律失常分析方法一、心律失常心电图描记中应注意的问题（一）选择P波清楚的1-2个导联加做较长描记1.导联选择辨认辨认PP波是心律失常分析的关键波是心律失常分析的关键一般情况下一般情况下ⅡⅡ导联及导联及VV11导联导联为反映心房电活动最清楚导联为反映心房电活动最清楚导联,,同同时Ⅱ导联有助逆行时Ⅱ导联有助逆行PP--波的识别波的识别,V,V11导联有助室内差异传导与室性异位搏导联有助室内差异传导与室性...
心律失常急诊处理新进展徐州医学院附属医院心内科郝湛军快速性心律失常•指心室率>100次/分的心律失常•临床上常见的有：阵发性房性心动过速、阵发性室上性心动过速、快室率房扑、房颤、阵发性室性心动过速、室性扑动、室性颤动等。快速性心律失常诊断要点•症状心慌、胸闷、气急、呼吸困难等•体征心律规则程度心律快慢情况心音强弱等阵发性房扑心电图表现•P波消失，代之以房扑波（F波）•房率为250—350次/min。房室比例大多...
心电生理检查心律失常的射频消融主要内容1.心电生理检查电生理捡查目的电生理捡查方法电生理捡查在心律失常中应用2.射频消融基本知识消融机制应用器械及导管所应用的药品适应症：旁道，双径路引起的心动过速（根治率在98%以上）还可以治疗早搏，室速，房速，房扑，房颤，频发早搏等。1.电生理检查电生理捡查目的明确心律失常诊断了解心律失常机制明确心律失常起源检验药物抗心律失常效果选择射频消融适...
抗心律失常药抗心律失常药合理应用合理应用正常心肌电生理正常心肌电生理11、心肌细胞膜电位、心肌细胞膜电位22、快反应和慢反应电活动、快反应和慢反应电活动33、膜反应性和传导速度、膜反应性和传导速度44、有效不应期、有效不应期心律失常的发生机制心律失常的发生机制11、冲动形成障碍：自律性增高、后除极与、冲动形成障碍：自律性增高、后除极与触发活动触发活动22、冲动传导障碍：单纯性和折返激动、冲动传导障碍：单纯...
以下内容转载医学教育网（www.med66.com）中西医结合医师实践技能考试第一站考查的是病例分析，即辨证论治。无论是中西医结合执业医师还是中西医结合助理医师的考生，如果在实践技能考试中能顺利拿到病例分析（辨证论治）的40分，那无疑为您顺利通过考试奠定了基础。女，50岁，心悸时作6个月余。患者于6月前不慎受凉，咽痛发热、咳嗽咯痰，自服感冒退热冲剂等药物，病情逐步好转，几周后自觉心中悸动不安，时发时止，劳累后明显...
胺碘酮抗心律失常治疗应用指南《中国心脏起搏与电生理杂志》《中国心脏起搏与电生理杂志》20042004年第年第1818卷第卷第66期期一药理作用电生理作用电生理作用药代动力学药代动力学临床作用临床作用电生理作用轻度阻断钠通道。特点：心率快时阻断作用强。轻度阻断钠通道。特点：心率快时阻断作用强。阻断钾通道。同时抑制慢、快成分的延迟整流阻断钾通道。同时抑制慢、快成分的延迟整流钾电流，延长动作电位时程而不...
重庆医大从属第一医院心内科陈明心律失常诊疗与治疗策略心律失常的诊疗和治疗策略1/179窦性心律心率：85次/分PR间期：0.16秒QT间期：0.33秒P↑aVR↓ⅠⅡQRS时间：0.10秒ST-T无异常偏移正常心电图心律失常的诊疗和治疗策略2/179心律失常基本概念常见心律失常治疗惯用抗心律失常药品心律失常的诊疗和治疗策略3/179心律失常基本概念心律失常(cardiacarrhythmia）是指心脏冲动频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序异...
心肌梗死后不一样阶段室性心律失常治疗选择黄徳嘉四川大学华西医院心内科肌梗死后不同阶段室性心律失常的治疗选择1/32急性心梗早期（＜48h）室性心律失常肌梗死后不同阶段室性心律失常的治疗选择2/32•急性冠状动脉综合征死亡病例中，二分之一以上为猝死。•80%-90%猝死由恶性室性心律失常所致。•室颤/室速最常发生在发病4小时之内。•随病人年纪增加，院内死亡率和猝死率增加。肌梗死后不同阶段室性心律失常的治疗选择3/32肌...
