儿科胸腔穿刺术技术规范儿科胸腔穿刺术技术规范1范围本文件规定了胸腔穿刺术的适应症、禁忌症、准备工作、操作方法和注意事项。本文件适用于儿科胸腔穿刺术。2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1胸腔穿刺术pleuralcavitypuncture对有胸腔积液(或气胸)的患者,通过胸腔穿刺抽取积液或气体，进行诊断和治疗疾病的一种技术。4适应症胸腔积液的诊断、治疗和气胸的治疗。5禁忌症5.1...
胸腔镜手术前后的护理要点胸外二科安洪霞#胸腔镜手术全电视胸腔镜手术（VATS）是在胸壁切3个1-2cm小切口，通过放入病人胸腔内的内窥镜进行观察，同时用特殊的内镜器械进行胸腔内手术的一种新技术。视频信号通过转换器变成了高清晰度监视器上的图像，外科医生边看“电视”边完成手术。#胸腔镜手术是胸外科手术步入微创手术的重要标志。胸腔镜微创手术以自己独特的优势目前已被广泛应用于胸外科疾病的临床治疗，也为各种患者提供...
第1页共8页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。胸腔引流管的健康宣教1.床上翻身、坐起等活动时要注意保护引流管，避免打折、滑脱、曲扭。2.下床活动时，引流管应低于膝关节，并保持密闭，注意摆动幅度不要过大。3.大便时，引流瓶要低于胸腔出口平面，避免引流液返流。4.要注意保持引流管的通畅，外出检查及活动时，对于需要引流气体的患者，需保持引流管的通畅，应告知医护人员，决不可以随意夹管。5.加强营养，可适当增加蛋白质...
第1页共5页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。胸腔引流管脱落时的应急预案一、引留管从胸腔脱落1.立即嘱病人屏气，同时护士用手捏闭伤口皮肤，解释、安慰。2.取凡士林纱布及胶布封闭伤口（凡士林纱布两块术后常规床边备用）3.汇报医生，配合进一步处理。二、胸引管连接处脱落或损坏1.立即嘱病人屏气2.同时止血钳双重交叉夹闭引流管（术后床边备血管钳两把）3.嘱病人正常呼吸，解释安慰病人4.按更换水封瓶操作流程更换整个引流装...
第1页共5页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。胸腔引流管脱出应急预案1.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。2.如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即将胸腔侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。3.严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。4.神志清醒者，做好心理护理，交代注意事项。5.妥善固定，若患者烦躁，，...
第1页共11页胸腔穿刺术培训评分标准3.胸腔内注射药物。提问穿刺部位有感染、外伤、肿瘤；出血性疾病、凝血障碍者；体（13禁忌症3未述不得分质衰弱、病情危重，难以耐受操作者分）诊断性抽液50-100ml；减压：首次不超600ml，以后每次不超注意4一项不对扣1分1000ml；脓胸应尽量抽完。准备用检查用品是否齐备：胸穿包、碘伏、2%利多卡因注射液、棉签、2物胶布、无菌敷料、注射器等准备阶段着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽、洗手2（7...
第1页共8页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。胸腔引流管脱落的应急演练一、科室：内五科二、时间：2021年月日三、项目：住院患者胸腔引流管脱落四、场景要点。一留置胸腔引流管患者引流管脱落（引流管连接处脱落；胸腔引流伤口处脱落），医护人员应急处置全过程。五、组织及人员安排1.负责人（总指挥）。护士长负责人员的组织、场景设计布置及演练者调配。2.拍摄人员1名。负责全程拍摄。3.参加演练人员。护士甲、护士乙、医生1...
11胸、腹腔镜联合食管癌根胸、腹腔镜联合食管癌根治术治术郑州大学附属洛阳中心医院郑州大学附属洛阳中心医院22国内胸外科微创发展史及目前国内胸外科微创现状：33手手术术的的优优点点与与缺缺点点•由于VATS具有放大作用,对肿大淋巴结的识别优于开胸手术,对一个有经验的VATS医生而言,都能比较有把握地针对不同部位肿瘤的引流淋巴结进行清扫•近几年的研究表明,VATS食管癌切除术可缩短术后恢复时间,减轻肺功能损伤。•手术创伤...
胸膜疾病南方医科大学附属南方医院韦怀新1。渗出液与漏出液的鉴别2。恶性胸水与良性胸水的鉴别3。自发性气胸的分类问题胸腔积液(pleuraleffusion)•[胸腔积液概念]•胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙――胸膜腔。•覆盖胸壁内侧、膈肌上面和纵隔表面的称壁层胸膜；包被肺脏的为脏层胸膜。脏壁层胸膜间宽度约为10－20μm，内含浆液，约为0.1－0.2ml/kg,无色、透明，起润滑作用，是从壁层胸膜生成，脏层胸膜吸收，处...
全肺灌洗知情同意书四川省中医院/成都中医药大学附属医院全肺灌洗知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我的侧胸腔患有,需要在麻醉下进行手术。□肺泡蛋白质沉积症是肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白质物质的疾病。临床上隐袭性渐进性气促和双肺弥漫性阴影为特征。目前没有明确有效的药物治疗,主要采用肺灌洗治疗。□矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起的以肺部广泛的结节性纤维化...
1.局部浸润麻醉达壁层胸膜后，进针少许，再将行胸膜腔穿刺抽吸确诊。2.沿肋间作2,3cm的切口，依次切开皮肤及皮下组织(图1)。图13.用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘，于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔(图2)。此时可有明显的突破感，同时切口中有液体溢出或气体喷出。图24.立即将引流管顺止血钳置入胸膜腔中(图3)。其侧孔应位于胸内2,3cm(图4)。图3图45.切口间断缝合1,2针，并结扎固定引流管，以防脱出(图5)。引流管接于...
胸腔积液的鉴别诊断——内科胸腔镜周口市中心医院RICU科凌耿飞1胸腔积液(pleuraleffussion)[概述]胸膜的脏层和壁层之间为一潜在腔隙，正常情况下其内只含有少量液体约10～15ml，起到润滑作用，其产生和吸收处于动态平衡中，任何病理原因加速其产生和减少其吸收就出现胸腔积液。2胸水的循环机制正常人的胸膜腔内含有少量液体（10-15ml）起着润滑作用，胸腔积液的渗出和吸收处于动态平衡。3渗出液产生机制胸膜毛细血管通透性...
1Thorax2023;58(Supplement2):ii53-ii59;doi:10.1136/thorax.58.suppl_2.ii53Copyright©2023BMJPublishingGroupLtdBritishThoracicSociety.BTSGUIDELINES胸腔引流插管指南DLaws1,ENeville2andJDuffy3onbehalfoftheBritishThoracicSocietyPleuralDiseaseGroup,asubgroupoftheBritishThoracicSocietyStandardsofCareCommittee1背景当前医院实践中胸腔插管被用于很多不同的临床状况，并且需要多数专业医生有力量将它们的安全插入...
