COMPANYNAMEChestpainChinamedicaluniversityWenhuaCaseanalysis患者无呼吸困难及咯血，自感左上肢麻木男，64岁，高级工程师腹泻三次，为稀黄糊状便。无里急后重感伴大汗淋漓，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡渣样物突然持续胸骨后剧痛1小时疼痛呈撕裂样，向背部、腰部、上腹部放射病史病史Caseanalysis墨菲氏征阴性，肾区无扣击痛，肠鸣音活跃。双下肢不肿，病理征阴性血压90/60mmHg（左上肢）180/100mmHg（右上肢）腹平软...
1胸痛病人抢救配合及转运流程急诊科王贤2病因多见,至少有30种病因。胸痛或胸部不适占急诊的20%-30%。急诊：>50%为心血管疾病（急性心肌梗死AMI,不稳定心绞痛UA,肺栓塞PE,心力衰竭HF）。门诊：稳定的心绞痛,肺部疾病,肌肉骨骼疾病,消化道病变,精神疾患。其他疾病：自发性气胸,大叶性肺炎,带状疱疹,胸膜炎,急性心包炎,胃食管反流性疾病等。3胸痛的临床特点临床表现的差异病种繁多严重者危及生命可救治性4危及生...
县胸痛救治体系建设实施方案为推动我县各医疗机构胸痛救治体系规范化建设，建立科学的急性胸痛患者快速救治机制，提高救治成功率，降低病死率、致残率，有效降低疾病负担，结合我县实际，制定本实施方案。一、工作目标到2023年底全县构建以县人民医院为中心（国家版），县中医院、县第三人民医院为分中心（基层版），基层卫生院为胸痛单元，村卫生室为胸痛驿站的胸痛救治体系。2021年底，3家医共体各至少有1个基层成员单位建成...
中国基层胸痛中心认证标准概要与建设流程中国胸痛中心建设评审专家深圳市人民医院心内科董少红1什么是胸痛中心？通过急救医疗系统、院前、急诊、心内、心外、胸外、呼吸、消化、影像、超声、心电等多学科合作建立的区域协同就治体系，为急性胸痛患者提供快速、准确的诊断、危险评估和恰当的治疗。2为什么要建胸痛中心？为急性胸痛患者建立起根据危险分层实施快速诊疗的通道，降低死亡率，改善临床预后的目的。五大要素及其主要...
中国胸痛中心建设意义济宁医学院附属医院急诊科李治红冠心病死亡率持续上升2002～2014年城乡地区冠心病死亡率变化趋势2002～2014年城乡地区急性心肌梗死死亡率变化趋势急性心肌梗死死亡率冠心病总体死亡率Resource:《中国心血管病报告2015》CHINAPEACE-急性心肌梗死回顾性研究院内死亡率并未明显改善!!!LiJetal.Lancet.2014Jun23.Epubaheadofprint中国STEMI救治面临的问题患者延误：发病至就诊5、8小时转运延误院内延误：D2B延...
中国基层胸痛中心认证标准与建设流程解读内五科王锋顺中国胸痛中心建设流程CPC任命文件120合作协议支持与承诺函总部网站注册同时1月3月6月全院培训质量分析会与最少5家合作医院签署协议并制定培训计划合作医院培训质量分析会典型病例讨论会流程图及标识联合例会质量分析会质量改进计划和措施申请认证红头文件开始录入急性胸痛患者数据录入数据1个月报名参加基础培训会录入数据3个月报名参加强化培...
胸痛中心数据库的填报、管理与质控数据库的重要性1.是评价胸痛中心建设质量和水平的主要依据2.是胸痛中心的核心内容和持续改进的保证3.是胸痛中心质量管理和控制的主要手段4.是认证过程现场核查的重点5.是科研的重要资料胸痛中心资料的构成数据库病例资料的组成登录新增患者：填写基本资料急救信息：病情评估资料，初步诊断（ACS、主动脉夹层、肺栓塞或其他）胸痛诊疗：各胸痛患者救治措施及关键时间点患者转归：出院诊断；转归...
医院名称1号评审人：地址认证类型2号评审人：评审日期评审编号3号评审人：联系人联系电话邮箱要素一基本条件与资质(满分100分，权重40%，其中黄色部分为必须满足的条件，具有一票否决权）编号页码分值得分胸痛中心的组织机构与管理制度30医院成立胸痛中心委员会由医院院长或副院长担任胸痛中心委员会主任委员，主持胸痛中心委员会的建设和重大决策1.102书面文献明确胸痛中心委员会的工作职责1.111明确胸痛中心委员会具有调动医...
胸痛诊疗与判别诊疗胸痛的诊疗和鉴别诊疗1/41概论胸痛是指患者胸部（从上颌到上腹部）一个疼痛或不适感。急性胸痛病人是急诊内科最常见病人群，病因复杂、确诊难度大、有可能预示严重不良预后，及时进行诊疗含有尤其意义。有资料显示以急性胸痛为主诉病人占急诊内科病人5％～20％。胸痛的诊疗和鉴别诊疗2/41内容胸痛可能病因胸痛问诊重点及意义体格检验关键点必要辅助检验常见几个致命胸痛实际病例加以叙述不一...
中国胸痛中心设计理念及建设意义胸痛中心设计理念及建设意义1/30急性心梗救治：技术能够改变预后？<1960s保守治疗院内死亡率30％1960sCCU院内死亡率15％1980s溶栓治疗院内死亡率<10%1990sPCI院内死亡率<5％胸痛中心设计理念及建设意义2/30冠心病死亡率连续上升～年城镇地域冠心病死亡率改变趋势～年城镇地域急性心肌梗死死亡率改变趋势急性心肌梗死死亡率冠心病总体死亡率Resource:《中国心血管病汇报》胸痛中心设计理念及建设...
中国胸痛中心建设流程及工具包XXX医院XXX201月X日2目录建设流程工具包介绍3中国胸痛中心建设流程成立组织机构制订管理制度启用云平台数据库胸痛中心委员会、总监、协调员运行机制各类管理制度录入全部急性胸痛患者数据建立数据核查和管理制度建立急性胸痛诊疗院内绿色通道标识与指引时钟统一及时间管理方案急性胸痛快速诊疗机制（分诊流程、诊疗流程、优先及先救治后收费机制）ACS的评估流程STEMI再灌...
XX市胸痛中心一级质控指标与方案1.急诊或120首次心电图完成并远程传输时间<10min2.从急救现场或救护车远程传输心电图至胸痛中心的比例>30%3.抽血化验肌钙蛋白检验报告时间<20min4.直接PCI：FMC-to-B<90min5.转诊PCI：FMC-to-B<120min6.冠脉溶栓：D-to-N<30min;(如预计FMC-to-B≧120min或无介入条件)7.导管室开放时间<30min8.CT室开放时间<30min9.心脏超声开放时间<20min11.经救护车入院（包括呼叫本地120及由非PCI医院转诊患者...
胸痛中心质控水平评价的关键因素郑州市第一人民医院余宏伟控控评评价价体体系系•自我检查和主动汇报•数据填报/指标采集•用户/患者调研•飞行检查/现场考察•自我检查和主动汇报•数据填报/指标采集•用户/患者调研•飞行检查/现场考察•院前•院中•院后•其它•院前•院中•院后•其它胸痛中心质控指标采集工具胸痛中心质控标准指标制度流程..PLANPLANPLANPLAN检查评估.CHECKCHECKCHECKCHECK遵循执行DODODO...
1健康大讲堂胸痛篇首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心2认识从这里开始3从小至老，几乎每个人都有过胸痛的经历4“胸”胸部从皮肤、骨骼、肌肉到胸腔内的脏器如胸膜、肺脏、心包、心脏、气管、食管直到胸椎等任何部位的病变均可导致胸痛胸部以外如颈椎、胃、胆道等部位病变同样可以发生胸痛5•撕裂样•压榨样•针刺样•刀割样•发凉感•发酸•胸闷心慌•濒死恐慌6很多患者对胸痛认识不足麻痹大意有病不治自以为是随便...
急性胸痛的评估与处理--发现和诊断ACSAssessmentandmanagementofacutechestpain(ACP)2急性胸痛的流行病学及基本概念Epidemiologyandconceptofacutechestpain33EmergencyDepartmentVisits-USEmergencyDepartmentVisits-US95,000,000EDVisitsannually8,000,000Chestpain(8.4%)8,000,000Chestpain(8.4%)3,000,0005,000,000Senthome(40%)PossibleoractualMI(60%)40,000(MI)2,900,0001,000,000800,000Non-cardiacAMIUA(60%)(20%)(20%...
胸痛临床诊疗指南【概述】胸痛是主观感觉胸部刺痛、锐痛、钝痛、闷痛或有东西压迫而表现紧闷压迫感，喘不过气。常伴有紧张、焦虑、恐惧感，是临床常见急诊症状之一。因为胸痛发生机制复杂，可能不是一种疾病。因为真正的心脏病不一定表现典型胸痛，而非心因性胸痛也会表现为像心脏的问题。为此作为急诊医师要认真对待胸痛、仔细评估、进一步观察治疗，以减少危及生命的胸痛疾病的漏诊误诊。【临床表现】1(严重威胁生命的胸痛常...
姓名：成绩：修水县第一人民医院胸痛中心协作医院-大桥镇中心卫生院培训考核——试卷一、选择题（共5题，每题4分，共20分）1、急性冠脉综合征不包括以下哪个病症（）A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、非ST段抬高的心肌梗死D、ST段抬高的心肌梗死2、关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是（）A、部分病人位于上腹部，易被认为急腹症B、部分病人可放射至下颌、颈部、背部上方C、疼痛部位、性质和心绞痛相同，但程度较重，...
不同途径急性胸痛患者接诊及处理流程川北医学院附属医院胸痛中心2018年8月21日建立胸痛中心目的：缩短总缺血时间总缺血时间医疗系统绿色通道院内绿色通道出现症状患者相关延迟运转时间院前急救系统缩短目录急性胸痛早期快速甄别不同来院方式胸痛患者鉴别救治流程院内发生ACS鉴别救治流程低危及非心源性胸痛患者的评估与处理急性胸痛相关疾病胸痛是急诊科常见就诊症状如何快速、准确诊断是难点和重点与之相关的致...
