2011年全军普通外科专科气管插管非计划拔管的原因分析和预防气管插管非计划拔管的原因分析和预防学员:何雪花指导老师:叶向红学员单位:邵逸夫医院学员:何雪花指导老师:叶向红学员单位:邵逸夫医院2011年全军普通外科专科一、现状国外研究[1]发现,UEX的发生率大概在10%,范围在2.8%~20国内大陆文献对UEX没有确切统计。非计划性拔管的发生率是衡量ICU护理质量的重要指标之一[2]。[1]MoonsP.SelsK,DeBeckerW,eta1.Develo...
第1页共21页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。气管插管意外拔管的应急预案1.评估病人意识状态、舒适度、插管深度、呼吸机条件以及是否约束。2.若病人自行拔管。3.通知医生,立即吸氧、清除口腔分泌物,吸痰、保持呼吸道通畅。4.意识状态加重、无自主呼吸者,及时应用简易呼吸器给予加压供氧,协助医生,重新气管插管,并给予机械通气。5.拔管后,喉头水肿患者,立即遵医嘱给予激素类药物,必要时协助医生进行环甲膜穿刺,保证氧...
第1页共21页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。气管插管意外拔管应急预案1、当病人意外拔出呼吸机管路时,严密观察病情及生命体征,通知值班医生,当病人需再次插管时,护士应立即电话通知麻醉科医生,并告知病人的年龄、体重。2、备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。备好呼吸机,并设定好呼吸机参数。3、根据心电监测及血气指标,除颤仪备床旁备用。4、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。5、医生给病人加压吸氧时,...
第1页共21页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。气管插管意外拔管应急预案1、立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,根据患者情况进行处理。2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调节至100%,然后根据病情再调整。3、如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接呼吸机,通知麻醉医师进行重新置管。4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予心...
第1页共21页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。气管插管意外拔管应急预案1.当病人意外拔出呼吸机管路时,严密观察病情及生命体征,通知值班医生,当病人需再次插管时,护士应立即电话通知麻醉科医生,并告知病人的年龄体重。2.备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。备好呼吸机,并设定好呼吸机参数。3.根据心电监测及血气指标,除颤仪备床旁备用。4.根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。5.医生给病人加压吸氧时,为防止病...
第1页共15页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。呼吸机非计划性拔管持续质量改进范文大全第一篇:呼吸机非计划性拔管持续质量改进呼吸机非计划性拔管持续质量改进计划阶段(p)成立呼吸机治疗专业质控小组,由1名质控组长及具有高危操作资质的医护士组成,主要管理涉及危重病人的呼吸机治疗非计划性拔管脱机问题。建立呼吸机治疗常见风险应急预案和操作流程,严格执行三查七对,建立呼吸机管理制度﹑消毒隔离制度﹑呼吸机专业质控...
第1页共12页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。非计划性拔管的应急管理非计划性拔管是指未经医护人员同意,患者自行将导管拔除,或其他原因(包括医护人员操作不当)造成的导管滑脱,又称意外拔管。包括患者自行拔除、各种原因堵塞等情况而造成的提前拔管。1、非计划性拔管的防范措施(1)熟悉患者的病情以及所置管道的名称、性质、作用、部位及数量并作好标识。(2)维持良好的固定。检查固定方法是否妥当,需胶布固定的管道应...
第1页共2页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。管道风险评估表对发生非计划性拔管的应用意义康复部皮艳华【摘要】本文就近年来临床使用管道滑脱评估表对于发生非计划性拔管的预防作用进行简要的介绍。利用管道风险评估表对置管患者进行预见性护理,可起到较好预防作用,显著降低导管滑脱的概率。【关键词】管道滑脱风险评估意外拔管预见性护理临床治疗过程中,很多患者需要进行置管,于是对患者的导管护理便成为临床护理工作的重...
机械通气的撤离和拔管福建省立医院重症医学科洪东煌1福建省立医院-机械通气关键技术高级培训班病例资料患者郑XX,男性,54岁,因”反复发热13天,气促2天”收住入院。入院前13天出现发热,体温最高达39℃,伴畏冷、寒战,伴全身肌肉酸痛,自行服药,仍反复发热。2天前再次出现发热,体温最高达39.3℃,伴咯血、气促,夜间无法平卧,症状逐渐加重,急诊我院后,拟”发热待查”收入院。福建省立医院-机械通气关键技术高级培训...
气管插管意外拔管的不良事件分析及改进措施不良事件一、定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件[1]。任何经验都来源于教训“但不是来源于自身的教训,来源于他人。”护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,...